A aplicação externa de folhas vegetais na pele sob a forma de pensos que promovem a cura é um princípio muito antigo como princípio básico. De acordo com o Dr. Med. Oliver Das, Zurique, tal utilização é uma das primeiras e mais imediatas fitoterapias de todas. Mas como podem as substâncias fitoterapêuticas ser utilizadas em termos concretos, por exemplo para combater os problemas secundários do envelhecimento da pele? Esta questão foi explorada na 29ª Conferência Anual Suíça sobre Fitoterapia deste ano.
(ag) A pele é o maior órgão do corpo com uma importante função sensorial e protectora. No decurso do envelhecimento, esta muda, por um lado naturalmente, e por outro lado devido a factores induzidos externamente. Em princípio, pode ser feita uma distinção entre o envelhecimento cutâneo extrínseco, isto é, induzido pelo ambiente, e intrínseco e fisiológico da pele. A primeira é predominantemente causada pela exposição aos raios UV, poluentes no ambiente, fumo ou dieta não saudável e falta de sono. O resultado é uma pele com aspecto de couro, enrugada com descolorações amareladas, irregularidades e lesões pré-cancerosas actínicas. As formas intrínsecas, por outro lado, são causadas pelo declínio da capacidade de regeneração celular, pela redução da actividade sebácea e das glândulas sudoríparas e pela menor produção de antioxidantes e estrogénios. A pele é mais fina, finamente enrugada, mais vulnerável e significativamente reduzida em elasticidade.
Na histologia, tais alterações aparecem como uma diminuição das fibras de colagénio e das fibras elásticas da derme (por vezes semelhantes a mariposas), como atrofia da epiderme, e como uma diminuição do tecido adiposo subcutâneo e perda das cristas da rete.
Limpeza e cuidados básicos
“Quando se trata de limpeza, a frequência e duração do contacto, bem como a concentração da substância lavante-activa, são cruciais”, disse ele. “Os produtos têm de ser seleccionados de acordo com o valor de pH e de acordo com os ingredientes. A temperatura da água é também crucial. Como regra geral, não utilizar substâncias secantes ou irritantes tais como sulfato de laurilo de sódio ou hidroxiácidos para a limpeza, e em vez de sabão, preferir um syndet sem sabão (pH cerca de 5,5)”. Para além da limpeza correcta, os cuidados básicos de pele envelhecida incluem uma boa hidratação e oleosidade (emulsões W/O ricas em lípidos sem fragrâncias, corantes e conservantes), protecção apropriada da luz (filtros UV físicos em vez de químicos), uma dieta saudável, ar fresco e exercício, sono suficiente e (se possível) higiene mental e uma boa vida social. Os seguintes sintomas concomitantes e doenças de pele ocorrem com mais frequência na pele idosa e podem ser tratados com fitoterapêutica:
Pele seca e gretada (xerosis cutis): óleo de soja (tópico) e óleo de borragem de onagra (tópico e sistémico) são utilizados.
Perturbações do eczema (ver também prurido): Devem ser utilizadas substâncias anti-inflamatórias, adstringentes, antipruríticas e, se necessário, antimicrobianas. As fitoterapêuticas importantes são: Hamamélis, camomila, capsicum annuum, capsaicina, erva de São João, raiz de alcaçuz, onagra, aloé vera, caule agridoce, casca de carvalho, pansies (também chá), palha de aveia assim como folhas de nozes (também chá). Para eczema seborreico, hamamélis ou palha de aveia são utilizados topicamente.
Rosácea: Aplicada topicamente são camomila, casca de carvalho, mariscos e palha de aveia.
Pruritus/Prurigo simplex: Capsaicina, hortelã-pimenta (mentol), tomilho (timol), cânfora, lavanda, farelo de trigo, aloé vera e palha de aveia são utilizados. Internamente, as panquecas são utilizadas como chá.
Cura de feridas: Os seguintes agentes só devem ser utilizados em feridas não complicadas. Camomila, casca de carvalho e equinácea são utilizadas para limpeza; camomila, calêndula, comfrey, hypericum e digitalis para granulação; camomila e equinácea para epitelização; camomila, hamamelis e equinácea regulam a inflamação. Além disso, o óleo de coentro, aloé vera, arnica e o curativo primário terapêutico de feridas® (neem e óleo de erva-doce de St. John) encontram Aplicação. As enzimas bromelaína e papaína também podem ajudar (de ananás e papaia).
Que estudos existem?
“O tema específico da fitoterapia em relação ao envelhecimento da pele tem gerado poucos estudos recentemente. No entanto, dois podem ser mencionados: Schulz [1] investigou a aplicação externa de extracto de incenso em pele envelhecida com danos ligeiros em 2010 e Welzel J et al [2] pesquisaram a utilização de pomada de hamamélis no cuidado de pele envelhecida seca em 2005”, explicou o Dr Das.
O primeiro estudo piloto aleatório duplo-cego envolveu 15 pacientes do sexo feminino (31-68 anos) com pele facial fotodanizada. Um creme com 0,5% de extracto de incenso foi aplicado diariamente num lado do rosto durante 30 dias, enquanto o outro lado permaneceu sem tratamento (ou substâncias placebo/carrier). As classificações clínicas diferiram nas duas áreas faciais, por vezes significativamente a favor do extracto de incenso (por exemplo, nas linhas de superfície dos artigos, rugosidade percebida). O mesmo se aplica aos artigos biofísicos conteúdo sebáceo, elasticidade e espessura da camada córnea. A tolerabilidade foi muito boa, não se registaram acontecimentos adversos.
O segundo estudo incluiu 89 pacientes. A pomada de hamamélis foi aplicada duas vezes por dia durante quatro semanas nas áreas afectadas da pele (pele seca dos idosos). Após todo o período de tratamento (mas também após apenas duas semanas), o teor de gordura e humidade da pele aumentou estatisticamente de forma significativa nas áreas tratadas. A descamação da pele e as fissuras poderiam ser significativamente reduzidas com a preparação e os sintomas subjectivos como a comichão melhoraram.
“Claro que existem muitos outros estudos sobre vários estados da doença da pele ou sobre o tratamento de feridas. Desempenham certamente um papel para a pele dos idosos, mas não lhes dizem apenas respeito, pelo que não entrarei aqui em pormenores. O que é certo é que a fitoterapia pode certamente ser uma opção de tratamento válida para problemas de pele”, conclui o Dr. Das.
Fonte: “Betrachtungen zur Altershaut mit Fokus auf die Phytotherapie”, apresentação na 29th Swiss Annual Conference on Phytotherapy, 18-21 de Junho de 2014, Winterthur.
Literatura:
- Schulz V: Aplicação externa de extracto de incenso para “pele envelhecida” com danos ligeiros – resultados de um estudo piloto com 15 pacientes do sexo feminino. Z Phytother 2010; 31(4): 201-202.
- Welzel J, et al.: Pomada Hamamelis no cuidado da pele seca das pessoas idosas. Z Phytother 2005; 26(1): 6-13.
PRÁTICA DO GP 2014; 9(9): 40-41
