Já no início da pandemia de coronavírus, foi observada uma maior activação da coagulação do sangue em doentes com infecção por COVID-19. Estudos de coagulação no Hospital Universitário de Tübingen mostram agora que as plaquetas de doentes graves com COVID-19 estão num estado pró-trombótico, o que é provavelmente uma das razões pelas quais os doentes infectados com SRA-CoV-2, em particular, têm eventos tromboembólicos tão frequentes.
Os resultados do grupo de investigação liderado pelo Professor Dr. Tamam Bakchoul, Director Médico do Centre for Clinical Transfusion Medicine gemeinnützige GmbH (ZKT) em Tübingen e Prof. Dr. Peter Rosenberger, Director Médico da Clínica de Anestesiologia e Medicina Intensiva, foram recentemente publicados na revista científica “Blood” e fornecem informações valiosas para melhorar a terapia de coagulação (terapia anticoagulante) em pacientes da COVID-19.
O aumento da activação das plaquetas sanguíneas não pode ser inibido por métodos terapêuticos padrão, tais como a toma de aspirina. Numa inspecção mais atenta, as plaquetas mostraram sinais de apoptose (morte celular) e de alterações da superfície promotora de coagulação. A ligação de substâncias de defesa (anticorpos) às plaquetas desencadeia o estado de coagulação-promotriz. “Este é um dos processos celulares centrais, os chamados patomecanismos, na falência de órgãos causada pela SRA-CoV-2”, sublinha o Prof.
Agora, pela primeira vez, os cientistas conseguiram identificar uma via mediada por anticorpos que causa esta via de sinalização pro-trombótica em doentes infectados com SRA-CoV-2 em cuidados intensivos. Aqui, os anticorpos ligam-se directamente às plaquetas e provocam alterações complexas nas plaquetas. Por um lado, uma pequena proporção de plaquetas morre, enquanto outra parte muda a sua superfície de tal forma que promovem ainda mais as tromboses. Embora as vias de activação tenham sido elucidadas neste trabalho, continua a não ser claro contra o que exactamente estes anticorpos são dirigidos. “Com as nossas descobertas, esperamos identificar novas opções terapêuticas na prevenção de eventos tromboembólicos, especialmente em pacientes de cuidados intensivos”, confirma o Prof. Num segundo passo, os patomecanismos devem agora ser mais elucidados: “Com base nisto, esperamos ser capazes de reduzir o risco tromboembólico dos doentes infectados com SRA-CoV-2 em cuidados intensivos, através de uma anticoagulação mais direccionada”, confirma a primeira autora, Dra. Karina Althaus.
Publicação original:
