Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Pacientes
    • Padrões de doenças
    • Diagnósticos
    • Terapia
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Alergologia e imunologia clínica
    • Medicina Interna Geral
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Cirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrição
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • Genética
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Hematologia
    • Infecciologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina de emergência e cuidados intensivos
    • Medicina Nuclear
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e toxicologia
    • Medicina farmacêutica
    • Flebologia
    • Medicina física e reabilitação
    • Pneumologia
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • Psiquiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina Legal
    • Reumatologia
    • Medicina Desportiva
    • Traumatologia e cirurgia de trauma
    • Medicina tropical e de viagem
    • Urologia
    • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
  • Iniciar Sessão
  • Registe-se
  • A minha conta
  • Contacto
  • Português
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Italiano
    • Español
  • Publicações
  • Contacto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Subscribe
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Fachbereiche 1-13
      • Alergologia e imunologia clínica
      • Medicina Interna Geral
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Cirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrição
      • Gastroenterologia e hepatologia
      • Genética
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Hematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infecciologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina de emergência e cuidados intensivos
      • Medicina Nuclear
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e toxicologia
      • Medicina farmacêutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina física e reabilitação
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenção e cuidados de saúde
      • Psiquiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina Legal
      • Reumatologia
      • Medicina Desportiva
      • Traumatologia e cirurgia de trauma
      • Medicina tropical e de viagem
      • Urologia
      • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Tosse crónica

Asma, COPD ou pós-infeccioso?

    • Alergologia e imunologia clínica
    • Infecciologia
    • Medicina Interna Geral
    • Pneumologia
    • Relatórios do Congresso
    • RX
    • Sem categoria
  • 3 minute read

Qualquer pessoa que lute com uma infecção do tracto respiratório na estação fria sofre quase sempre também de uma tosse desagradável. Isto pode revelar-se bastante persistente, mas normalmente desaparece quando o frio diminui. Contudo, se não se conseguir livrar da tosse durante semanas e esta se tornar crónica, doenças como a asma brônquica e a DPOC devem ser esclarecidas.

Uma criança de 38 anos nunca fumadora apresentou uma tosse seca e irritante que tinha persistido durante 3 semanas. A mulher sofria de febre dos fenos (alergia à erva e ao centeio) há muitos anos e tinha feito passeios regulares com o seu cão adoptivo através de prados e florestas nas últimas semanas. Subjectivamente, sentiu falta de ar durante o esforço e teve de tossir constantemente. A função pulmonar mostrou um VEF1 de 69%, após a broncoespasmólise o valor aumentou para 87%. Com base nos dados, foi diagnosticada asma alérgica, a mulher foi aconselhada a abster-se de alergénios e foi iniciada a terapia por etapas da asma com base em orientações, relatou a Prof. Dra. Stephanie Korn, Institute for Clinical Research in Pneumology, Mainz (D) [1].

Os sintomas típicos da asma brônquica incluem classicamente uma súbita falta de ar ou uma sensação de aperto no peito, ainda que estes sintomas não se apliquem necessariamente à maioria dos pacientes. Alguns sofredores descrevem ruídos respiratórios, como sibilos e assobios. Contudo, há também pacientes cuja asma se manifesta principalmente através da tosse. “É espantoso quantos doentes vemos a correr de pilar em pilar com a sua tosse, com todo o tipo de diagnósticos suspeitos, sem que ninguém tenha surgido com a ideia de que a tosse poderia ser uma expressão de vias respiratórias inflamadas na asma”. Os doentes com tais sintomas acordam frequentemente à noite com ataques de tosse e exibem os clássicos tubos bronquiais irritáveis.

Pense na asma se tiver tosse sem febre

Uma dica do pneumologista para chegar mais rapidamente ao fundo de uma tosse pouco clara: “Peçam uma febre! Se um paciente se apresenta com tosse mas não tem uma temperatura elevada, esta é uma primeira indicação para pensar também no sentido da asma. “A febre é evidente em muitas doenças, mas na asma não desempenha um papel”.

A tosse pós-infecciosa é caracteristicamente semelhante a uma tosse asmática. Isto pode durar várias semanas após uma infecção do tracto respiratório e pode ser muito perturbador para os pacientes, pois sentem que não se podem livrar da sua doença, explicou o Prof Korn. No entanto, a tosse é um sinal da inflamação brônquica que subsidia e deve ser tratada com cortisona inalável durante um período de 2-4 semanas. Isto alivia o desconforto e normalmente também reduz a duração, mas o tratamento não é capaz de “desligar” completamente a tosse.

O “efeito AHA” aponta para COPD

O Prof. Korn relatou um homem de 75 anos de idade que se queixava de uma tosse crónica com expectoração há cerca de cinco anos. O homem relatou dispneia por esforço e disse que só conseguia andar um lance de escadas antes de ter de parar por causa da falta de ar. Não há falta de ar à noite, as alergias não são conhecidas, mas sofre de infecções frequentes. O paciente é não fumador há dois anos, mas consumiu anteriormente 1 pacote por dia (40 PY) durante mais de 40 anos. A função pulmonar mostrou uma obstrução grave com uma capacidade de um segundo de apenas 39%. “Infelizmente, não é invulgar vermos pacientes no diagnóstico inicial cuja função pulmonar já está tão prejudicada. Estas pessoas sofrem muito antes de irem ao médico. Provavelmente também sabem que contribuíram muito para a sua má condição ao fumarem”. O diagnóstico de DPOC, desencadeado por muitos anos de uso de nicotina, foi óbvio aqui. A terapia pode ser bastante difícil em pacientes com DPOC, “porque muitos são também fumadores de combate”, mas inicialmente o pneumologista recomenda um betamimético de acção prolongada (LABA) e possivelmente um anticolinérgico para alcançar a broncodilatação máxima.

Os três sintomas cardinais da DPOC são também frequentemente referidos como o efeito AHA, porque incluem a falta de ar (que normalmente só ocorre após esforço ou após uma exacerbação no contexto de uma infecção), tosse e expectoração. “Num paciente com mais de 40 anos de idade com antecedentes de tosse e tabagismo, a COPD deve, portanto, ser sempre tida em conta”, aconselhou o perito.

Fonte: 1st Streamedup! PraxisLive “Chronic Cough”, Dezembro 2022.

InFo PNEUMOLOGIA & ALERGOLOGIA 2023; 5(1): 37

Autoren
  • Jens Dehn
Publikation
  • InFo PNEUMOLOGIE & ALLERGOLOGIE
Related Topics
  • Alergia
  • Asma
  • Asma brônquica
  • Bronchi
  • COPD
  • Efeito AHA
  • febre
  • Febre do feno
  • tosse
  • tosse crónica
Previous Article
  • Desnutrição na velhice

Um problema há muito subestimado

  • Estudos
  • Formação CME
  • Gastroenterologia e hepatologia
  • Geriatria
  • Medicina Interna Geral
  • Neurologia
  • Nutrição
  • RX
View Post
Next Article
  • Dermatite atópica

Etologia multifactorial com desregulação de citocinas de tipo 2

  • Alergologia e imunologia clínica
  • Dermatologia e venereologia
  • Estudos
  • Formação contínua
  • RX
View Post
You May Also Like
View Post
  • 8 min
  • Eczema crónico das mãos moderado a grave

Delgocitinib creme – primeiro inibidor tópico pan-JAK autorizado na Suíça

    • Alergologia e imunologia clínica
    • Dermatologia e venereologia
    • Farmacologia e toxicologia
    • Formação contínua
    • Infecciologia
    • Mercado & Medicina
    • RX
View Post
  • 10 min
  • Cardiomiopatia amiloide transtirretina de tipo selvagem (ATTRwt-CA)

Diagnóstico numa fase inicial, classificações de prognóstico e perspectivas

    • Cardiologia
    • Estudos
    • Formação contínua
    • RX
View Post
  • 4 min
  • Relato de caso: Hepatite induzida por medicamentos

Efeito secundário raro da terapêutica com tirzepatide

    • Casos
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Estudos
    • Farmacologia e toxicologia
    • Formação contínua
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • RX
View Post
  • 4 min
  • Apelo à neurologia específica do sexo

Enxaqueca nos homens: subdiagnosticada, subestimada, pouco estudada

    • Estudos
    • Formação contínua
    • Neurologia
    • RX
View Post
  • 4 min
  • Prurigo nodular

Análises retrospectivas de grandes conjuntos de dados da prática quotidiana

    • Alergologia e imunologia clínica
    • Dermatologia e venereologia
    • Relatórios do Congresso
    • RX
View Post
  • 3 min
  • Saúde pública

Cuidados em ambulatório na Suíça: relatório da situação

    • Medicina Interna Geral
    • Prática de gestão
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • RX
View Post
  • 6 min
  • Prática de gestão

A melhoria da qualidade dos cuidados visa a satisfação dos doentes

    • Estudos
    • Formação CME
    • Medicina Interna Geral
    • Prática de gestão
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • RX
View Post
  • 33 min
  • Chemsex - MSM, Sexo, Chrystal Meth & Co.

Perspectivas médicas e psicossociais

    • Farmacologia e toxicologia
    • Formação CME
    • Infecciologia
    • Medicina Interna Geral
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • Psiquiatria e psicoterapia
    • RX
Conteúdo de parceiros de topo
  • Fórum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notícias de Dermatologia

    Zum Thema
Cursos de formação CME de topo
  • 1
    Paciência, conhecimento e persistência na terapia
  • 2
    Sarcopénia e desnutrição no contexto da reabilitação pneumológica
  • 3
    Perspectivas médicas e psicossociais
  • 4
    Nova nomenclatura para a doença hepática gorda não alcoólica
  • 5
    Exames e considerações antes da terapia

Boletim informativo

Subscrever e manter-se actualizado

Subscrever
Medizinonline
  • Contacto
  • Termos e condições gerais
  • Impressão

Input your search keywords and press Enter.