“Viva o desporto!” – O título deste hit honesto, mas também irónico dos anos 80 resume-o na realidade na perfeição: o desporto (não só futebol) é provavelmente o passatempo mais bonito do mundo para muitos, mas também tem os seus perigos. Na Suíça, as lesões desportivas têm vindo a aumentar constantemente nos últimos anos, ainda que muito raramente conduzam a fatalidades. A maioria dos eventos fatais no desporto são relacionados com o coração.
Este facto perturbador levou ao conceito de “paradoxo do desporto”: por um lado, as propriedades promotoras da saúde e preventivas do treino físico regular são indiscutíveis, mas por outro lado, o desporto também foi identificado como um “gatilho” para a paragem cardíaca súbita e a morte cardíaca. Isto é especialmente verdade no caso de doença cardiovascular subjacente, que pode aumentar o risco de um incidente cardíaco fatal associado a um desporto até 100 vezes. O objectivo final é, portanto, um rastreio cardíaco adequado, que deve também atingir o maior número possível de atletas.
No entanto, muitos atletas, especialmente nos chamados “hobbies e desportos de massas”, são hoje negados a ser rastreados, e mesmo o rastreio adequadamente realizado de acordo com as últimas directrizes nunca poderá impedir todos os eventos fatais. Se sintomas clínicos típicos, tais como dores no peito, ocorrerem em tais casos, é importante tomar as medidas correctas sem demora. Um guia prático é fornecido nesta edição do CARDIOVASC.
A ateromatose, que frequentemente se desenvolve de forma insidiosa e assintomática e pode eventualmente levar a uma ruptura potencialmente letal da placa, mesmo numa forma menos pronunciada (especialmente durante o desporto), é uma doença sistémica. Um interessante artigo da EMC nesta edição trata adicionalmente de um problema venoso relevante e, portanto, de outro aspecto importante das doenças vasculares: a úlcera venosa crónica e as armadilhas da sua terapia, que infelizmente todos nós conhecemos demasiado na prática diária.
Por isso, encoraje os seus pacientes (e, claro, o seu ambiente privado e você mesmo) a exercitarem-se regularmente. Medidas preventivas no sentido de uma redução dos factores de risco cardiovascular, um rastreio adequado e um programa de treino à medida podem definitivamente invalidar o “paradoxo do desporto”. Viva o desporto!
Christian Marc Schmied, MD
