Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Pacientes
    • Padrões de doenças
    • Diagnósticos
    • Terapia
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Alergologia e imunologia clínica
    • Medicina Interna Geral
    • Anestesiologia
    • Angiologia
    • Cirurgia
    • Dermatologia e venereologia
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Nutrição
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • Genética
    • Geriatria
    • Ginecologia
    • Hematologia
    • Infecciologia
    • Cardiologia
    • Nefrologia
    • Neurologia
    • Medicina de emergência e cuidados intensivos
    • Medicina Nuclear
    • Oncologia
    • Oftalmologia
    • ORL
    • Ortopedia
    • Pediatria
    • Farmacologia e toxicologia
    • Medicina farmacêutica
    • Flebologia
    • Medicina física e reabilitação
    • Pneumologia
    • Prevenção e cuidados de saúde
    • Psiquiatria e psicoterapia
    • Radiologia
    • Medicina Legal
    • Reumatologia
    • Medicina Desportiva
    • Traumatologia e cirurgia de trauma
    • Medicina tropical e de viagem
    • Urologia
    • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
  • Iniciar Sessão
  • Registe-se
  • A minha conta
  • Contacto
  • Português
    • Deutsch
    • English
    • Français
    • Italiano
    • Español
  • Publicações
  • Contacto
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Subscribe
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Notícias
    • Notícias
    • Mercado & Medicina
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Conteúdo do parceiro
    • Dermatologia
      • Notícias de Dermatologia
    • Diabetes
      • Dia-Month Club – Diabetes Tipo 2
      • Diabetes em Movimento
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroenterologia
      • Assuntos do IBD
      • Fórum Gastroenterologia
      • Ozanimod: colite ulcerosa
      • Actualização de Refluxo
    • Imunologia
      • Imunodeficiência primária – troca de experiências
    • Vacinação
      • Herpes zoster
    • Infektiologie
    • Neurologia
      • EXPERT ULTRASONIC: Introdução à injecção guiada por ultra-sons
      • Notícias MS
      • Terapia de EM em Transição
    • Oncologia
      • A Oncologia Suíça em movimento
    • Ortopedia
      • Osteoporose em movimento
    • Phytotherapie
    • Prática de gestão
      • Aargau Cantonal Bank
      • Claraspital
    • Psiquiatria
      • Psiquiatria geriátrica
    • Reumatologia
  • Departamentos
    • Fachbereiche 1-13
      • Alergologia e imunologia clínica
      • Medicina Interna Geral
      • Anestesiologia
      • Angiologia
      • Cirurgia
      • Dermatologia e venereologia
      • Endocrinologia e diabetologia
      • Nutrição
      • Gastroenterologia e hepatologia
      • Genética
      • Geriatria
      • Ginecologia
      • Hematologia
    • Fachbereiche 14-26
      • Infecciologia
      • Cardiologia
      • Nefrologia
      • Neurologia
      • Medicina de emergência e cuidados intensivos
      • Medicina Nuclear
      • Oncologia
      • Oftalmologia
      • ORL
      • Ortopedia
      • Pediatria
      • Farmacologia e toxicologia
      • Medicina farmacêutica
    • Fachbereiche 26-38
      • Flebologia
      • Medicina física e reabilitação
      • Fitoterapia
      • Pneumologia
      • Prevenção e cuidados de saúde
      • Psiquiatria e psicoterapia
      • Radiologia
      • Medicina Legal
      • Reumatologia
      • Medicina Desportiva
      • Traumatologia e cirurgia de trauma
      • Medicina tropical e de viagem
      • Urologia
      • Odontologia
  • CME & Congressos
    • Formação CME
    • Relatórios do Congresso
    • Calendário do Congresso
  • Prática
    • Noctimed
    • Prática de gestão
    • Empregos
    • Entrevistas
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Psoríase

Células T de memória residente de tecidos como “jogadores-chave

    • Alergologia e imunologia clínica
    • Dermatologia e venereologia
    • Genética
    • Relatórios do Congresso
    • Reumatologia
    • RX
  • 4 minute read

A memória imunológica desempenha um papel importante na patogénese da psoríase. Cada vez mais, os investigadores estão a concentrar-se nas células T de memória residente de tecido (células TRM). Isto porque a retenção de células TRM em lesões psoriásicas saradas é uma explicação para a recorrência de lesões no mesmo local após a descontinuação da terapia sistémica.

As terapias modernas altamente eficazes da psoríase sistémica convertem a pele lesional num estado sem manifestações clínicas visíveis. No entanto, uma vez terminada a terapia, as lesões psoriásicas da pele reaparecem frequentemente nas áreas anteriormente afectadas. Isto sugere que a actividade residual da doença persiste na área das lesões aparentemente curadas, predispondo os indivíduos afectados à recorrência [2]. As células t de memória residente de tecido (células TRM) (Fig. 1) fazem parte do sistema imunitário adaptativo e armazenam informação sobre antigénios com os quais o sistema imunitário foi anteriormente confrontado. As células TRM desempenham provavelmente um papel fundamental na reactivação da inflamação latente  e, por conseguinte, no decurso a longo prazo da doença (caixa) .

 

 

Células CD8+ TRM como biomarcadores da actividade psoriásica?

Uma questão actual é saber se se pode livrar da psoríase através de uma abordagem de “golpe duro e precoce”, explicou o Prof. Wolf Henning Boehncke, MD, Hôpitaux Universitaires de Genève [1]. Vários estudos estão a investigar se a intervenção precoce com produtos biológicos pode ter um efeito duradouro no curso da psoríase e prevenir o desenvolvimento da artrite psoriásica ou o comprometimento cumulativo do curso de vida (CLCI) [3–7]. Outra questão é se as células TRM podem ser usadas como biomarcador da actividade psoriásica, diz o Prof. Boehncke [1]. Num artigo de revisão publicado em 2022 por Puig et al. é apresentado o estado actual dos conhecimentos [8]. As células TRM podem ser divididas em subconjuntos CD8+ e CD4+. As células CD8+ TRM são localizadas na epiderme onde desempenham um papel crucial nas respostas imunitárias, as células CD4+ TRM são menos bem caracterizadas e podem estar envolvidas na imunidade protectora contra infecções bacterianas e micóticas na pele [9,10]. A maioria das células CD8+ TRM expressam o marcador de células CD103. CD103 é o subunidade αE-subunidade de αEβ7. E-cadherin é um ligante para a integrina αE(CD103)β7.  As interacções Integrin- [11,12]-E-cadherin desempenham um papel na organização do epitélio da pele psoriásica, bem como na localização específica dos órgãos dos linfócitos T na epiderme αEβ7 . 

 

Os psoriásicos têm mais células CD8+ TRM mesmo em pele nãoesional

As células CD8+ TRM produzem as citocinas pró-inflamatórias IL-17 e IL-22 no estado activo, exprimem o receptor IL-23 e são reactivadas pela IL-23. Vo et al. relatou que as células CD8+ TRM são enriquecidas tanto em pele lesional como não lesional de doentes psoriásicos em comparação com a pele normal [15]. Isto sugere que estas células TRM promovem a reactivação da inflamação latente e, portanto, a recorrência das lesões. Por conseguinte, os novos tratamentos para a psoríase que visam alcançar a remissão sustentada da doença devem visar o esgotamento das células patogénicas CD8+ TRM, os investigadores concluem [16].

 

Relevância para a modificação a longo prazo do curso da doença

No futuro, espera-se que os biólogos sejam capazes de modificar de forma sustentável a fisiopatologia da psoríase através da modulação das células TRM. As evidências iniciais sugerem que a inibição da IL-23 inibe a activação das células TRM e, por conseguinte, previne a inflamação sistémica a longo prazo. No estudo ECLIPSE, uma análise das biópsias de lesões psoriásicas mostrou que o número de células CD8+ TRM em eflorescências foi reduzido para o nível de pele não-lesional após 24 semanas de tratamento com guselkumab [13,14]. O estudo GUIDE está a investigar a hipótese de que o tratamento precoce com guselkumab pode reduzir a acumulação de células TRM na pele e assim influenciar positivamente o curso a longo prazo da doença [18].

Congresso: Skin Inflammation & Psoriasis International Network

 

Literatura:

  1. “Patogenética: psoríase vs dermatite atópica”, Sessão Plenária 4, Prof. Dr. Wolf Henning Boehncke, SPIN, Congresso da Rede Internacional de Inflamação da Pele & Psoríase, 07.07.2022.
  2. Clark RA: J Invest Dermatol 2011; 131: 283-285.
  3. Gisondi P, et al: Expert Rev Clin Immunol 2020; 16: 591-598.
  4. Gisondi P, et al: Ann Rheum Dis 2022; 81: 68-73.
  5. Acosta Felquer ML, et al: Ann Rheum Dis. 2021 Ann Rheum Dis 2022; 81(1): 74-79.
  6. von Stülpnagel CC, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35: 2166-2184.
  7. Iversen L, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2018; 32: 1930-1939.
  8. Puig L, et al: Br J Dermatol 2022; 186(5): 773-781.
  9. Chen L, Shen Z: Cell Mol Immunol 2020; 17: 64-75.
  10. Ho AW, Kupper TS: Nat Rev Immunol 2019; 19: 490-502.
  11. Watanabe R, et al: Sci Transl Med 2015; 7:279ra39.
  12. Pauls K, et al: J Invest Dermatol 2001; 117: 569-575.
  13. Warren RB, et al: J Eur Acad Dermatol Venereol 2021; 35: 919-927.
  14. Mehta H, et al: J Invest Dermatol 2021; 141: 1707-1718.
  15. Vo S, et al: Br J Dermatol 2019; 181:410-12.
  16. Armstrong AW, et al: Br J Dermatol 2020; 182: 1484-1487.
  17. Vu TT, et al:  J Clin Med 2021; 10(17): 3822.
  18. Eyerich K, et al: BMJ Open 2021; 11(9): e049822

 

DERMATOLOGIE PRAXIS 2022; 32(4): 20 (publicado 21.8.22, antes da impressão).

Autoren
  • Mirjam Peter, M.Sc.
Publikation
  • DERMATOLOGIE PRAXIS
Related Topics
  • Psoríase
  • Psoríase
Previous Article
  • Epilepsia focal terapeuta-refractária

Novo medicamento anti-epiléptico adicional reduz significativamente a frequência de convulsões

  • Estudos
  • Formação contínua
  • Medicina Interna Geral
  • Neurologia
  • RX
View Post
Next Article
  • Interacções medicamentosas

Refresher – Do’s e dont’s num relance

  • Estudos
  • Farmacologia e toxicologia
  • Formação CME
  • Formação contínua
  • Medicina Interna Geral
  • Prevenção e cuidados de saúde
  • Psiquiatria e psicoterapia
  • RX
View Post
You May Also Like
View Post
  • 4 min
  • Atualização das diretrizes

Recomendações dietéticas para a doença de Crohn e a colite

    • Estudos
    • Formação contínua
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • Medicina Interna Geral
    • Nutrição
    • RX
View Post
  • 5 min
  • Ritmo circadiano durante o Ramadão

Padrões de sono perturbados levam a stress metabólico

    • Endocrinologia e diabetologia
    • Estudos
    • Formação contínua
    • Medicina Interna Geral
    • Nutrição
    • RX
View Post
  • 7 min
  • Relato de caso

Metástases de cancro da mama na bexiga urinária

    • Casos
    • Formação contínua
    • Ginecologia
    • Oncologia
    • RX
    • Urologia
View Post
  • 13 min
  • Resultados do Simpósio ALS 2024 em Montreal

Abordagens actuais e futuras no tratamento da esclerose lateral amiotrófica (ELA)

    • Entrevistas
    • Estudos
    • Neurologia
    • Relatórios do Congresso
    • RX
View Post
  • 9 min
  • Eficácia, mecanismo de ação e efeitos clínicos

O alho e a tensão arterial elevada

    • Cardiologia
    • Estudos
    • Fitoterapia
    • Formação contínua
    • Medicina farmacêutica
    • Medicina Interna Geral
    • RX
View Post
  • 8 min
  • Eczema crónico das mãos moderado a grave

Delgocitinib creme – primeiro inibidor tópico pan-JAK autorizado na Suíça

    • Alergologia e imunologia clínica
    • Dermatologia e venereologia
    • Farmacologia e toxicologia
    • Formação contínua
    • Infecciologia
    • Mercado & Medicina
    • RX
View Post
  • 10 min
  • Cardiomiopatia amiloide transtirretina de tipo selvagem (ATTRwt-CA)

Diagnóstico numa fase inicial, classificações de prognóstico e perspectivas

    • Cardiologia
    • Estudos
    • Formação contínua
    • RX
View Post
  • 4 min
  • Relato de caso: Hepatite induzida por medicamentos

Efeito secundário raro da terapêutica com tirzepatide

    • Casos
    • Endocrinologia e diabetologia
    • Estudos
    • Farmacologia e toxicologia
    • Formação contínua
    • Gastroenterologia e hepatologia
    • RX
Conteúdo de parceiros de topo
  • Fórum Gastroenterologia

    Zum Thema
  • Herpes zoster

    Zum Thema
  • Notícias de Dermatologia

    Zum Thema
Cursos de formação CME de topo
  • 1
    Paciência, conhecimento e persistência na terapia
  • 2
    Sarcopénia e desnutrição no contexto da reabilitação pneumológica
  • 3
    Perspectivas médicas e psicossociais
  • 4
    Nova nomenclatura para a doença hepática gorda não alcoólica
  • 5
    Exames e considerações antes da terapia

Boletim informativo

Subscrever e manter-se actualizado

Subscrever
Medizinonline
  • Contacto
  • Termos e condições gerais
  • Impressão

Input your search keywords and press Enter.