Esta edição do CARDIOVASC centra-se na insuficiência cardíaca. Esta é uma condição ainda subestimada que afecta principalmente a população idosa e está associada a uma deterioração progressiva na qualidade de vida. Em termos de sobrevivência global, o prognóstico de insuficiência cardíaca avançada não é muitas vezes melhor do que o de tumores malignos.
No nosso artigo tratamos de um importante co-factor: a deficiência de ferro. Isto ocorre como um concomitante frequente de insuficiência cardíaca crónica. Afecta cerca de metade de todos os doentes com insuficiência cardíaca crónica e tem um impacto significativo na mortalidade e morbilidade. Muitas vezes trata-se da chamada deficiência de ferro “funcional”, em que a biodisponibilidade do ferro do organismo é inibida. A diferenciação entre deficiência absoluta e funcional de ferro na anemia inflamatória crónica pode ser feita utilizando critérios diagnósticos simples baseados na ferritina sérica e na saturação da transferrina. O primeiro artigo visa mostrar de forma prática quais as ligações fisiopatológicas entre insuficiência cardíaca – deficiência em ferro – anemia e em que passos de diagnóstico ou abordagens terapêuticas são úteis neste caso.
Quando deve o médico de clínica geral encaminhar um doente com insuficiência cardíaca para o cardiologista e em que momento devem ser avaliadas outras medidas, tais como um procedimento de substituição do coração? Esta questão é abordada por uma equipa de cardiologistas do Inselspital Bern no segundo artigo. A chamada classificação INTERMACS da gravidade clínica da insuficiência cardíaca é uma ferramenta simples para avaliar o momento ideal dos procedimentos de substituição do coração. Se os pacientes forem atribuídos a tempo, alguns podem beneficiar grandemente de tais procedimentos. Os autores discutem as vantagens e desvantagens das bombas de assistência cardíaca e do transplante de coração.
Desejamos-lhe uma leitura emocionante e informativa com a actual edição do CARDIOVASC e saudamo-lo cordialmente.
PD Otmar Pfister, MD
Lukas Meier, MD
CARDIOVASC 2014; 13(3): 3
