Os germes resistentes são um grande problema para médicos e doentes em todo o mundo. O desenvolvimento de uma nova substância que é dirigida contra uma estrutura-alvo diferente das drogas anteriores é uma solução possível. Uma avaliação intercalar é positiva, mas só estão disponíveis resultados de testes pré-clínicos.
Um aumento das bactérias multi-resistentes pode fazer com que os procedimentos cirúrgicos de rotina e as infecções menores se transformem em perigo de vida e torpedear os avanços da medicina moderna. Os médicos e investigadores receiam que cada vez mais pessoas tenham de lidar com germes resistentes no futuro. O número de mortes anuais devidas a infecções resistentes aos medicamentos é estimado em até 50.000 na Europa e nos EUA [1].
Substância activa recentemente desenvolvida na fase de investigação
Recentemente, cientistas da Universidade Martin Luther de Halle-Wittenberg (MLU) conseguiram desenvolver uma substância dirigida contra a quinase pirúvica alvo – uma enzima que só ocorre sob esta forma em bactérias patogénicas e que desempenha um papel importante no metabolismo. Uma vez que este polipeptídio não tem sido alvo de drogas até agora, as bactérias ainda não desenvolveram resistência a ele. Nos testes iniciais em culturas celulares, esta substância mostrou uma eficácia comparável aos antibióticos comuns. No melhor dos casos, as novas substâncias só afectam a enzima bacteriana e, portanto, as bactérias, de modo a que haja o menor número possível de efeitos secundários. “Além disso, esta nova estrutura-alvo pode ser utilizada para quebrar as resistências aos antibióticos existentes”, explica o Prof. Dr. Andreas Hilgeroth do Instituto de Farmácia do MLU [2]. Em experiências com as larvas da grande traça de cera, um organismo modelo, os investigadores puderam confirmar a eficácia das novas substâncias. “Estes primeiros resultados fazem-nos confiar que estamos no caminho certo”, diz o Prof. Hilgeroth. No entanto, muitos mais testes têm de ser realizados antes de serem possíveis os ensaios clínicos em humanos. Assim, poderá passar mais de dez anos até que as substâncias desenvolvidas pelos cientistas alemães se tornem um medicamento comercializável,
Soluções de vanguarda em demanda
Quanto mais frequentemente e por períodos de tempo mais longos forem utilizados antibióticos, maior será a probabilidade de a composição genética das bactérias se adaptar em conformidade e de estas se tornarem resistentes [3]. O uso excessivo de antibióticos favorece, portanto, o aparecimento de germes resistentes, o que não se aplica apenas ao campo da medicina humana. Também na agricultura convencional, os animais são frequentemente tratados em massa com antibióticos. As bactérias resistentes da engorda de animais podem ser transmitidas aos seres humanos. Por exemplo, o germe MRSA CC398 coloniza principalmente pessoas que entram em contacto com animais de explorações de engorda [4]. Os esforços de investigação para desenvolver novos antibióticos foram parcialmente suspensos, de modo que actualmente quase só estão disponíveis variações de antibióticos já estabelecidos. No caso do aumento da resistência às bactérias Gram-positivas Staphylococcus aureus e Enterococcus, tais variações de custo intensivo de antibióticos já conhecidos são por vezes um mau investimento, pois o possível benefício é baixo devido ao risco esperado de desenvolvimento de resistência [5]. Há apenas algumas semanas, várias grandes empresas farmacêuticas anunciaram que iriam reduzir ainda mais o seu próprio trabalho de investigação sobre novos antibióticos. “No entanto, para sermos capazes de tratar doenças infecciosas de forma fiável a longo prazo, precisamos de novas substâncias activas às quais as bactérias ainda não desenvolveram resistência”, diz o Prof. Hilgeroth.
Literatura:
- AMR: Revisão sobre Resistência Antimicrobiana, www.amr-review.org
- Hilgeroth A: Prof. Dr. Andreas Hilgeroth, Instituto de Farmácia, Chefe do Grupo de Desenvolvimento e Análise de Medicamentos, Universidade Martin Luther Halle-Wittenberg, https://pc.pharmazie.uni-halle.de/
- Seethaler M, et al: Antibiotics 2019; 8(4): 210.
- Instituto Robert Koch, www.rki.de
- Eades C, et al.: Farmacêutico Clínico 2017; 9 (9), DOI: 10.1211/CP.2017.20203363
- OMS: Organização Mundial de Saúde, www.who.int
PRÁTICA DO GP 2019; 14(12): 6
