A conferência anual conjunta da Sociedade Alemã de Neuroreabilitação (DGNR) e. V. com as duas sociedades especializadas da Áustria (OeGNR) e da Suíça (SGNR) foi concluída com êxito no Centro de Congressos de Augsburg (Alemanha). Cerca de 900 participantes reuniram-se sob o lema da conferência “Amazing possibilities”. Durante três dias, especialistas de renome apresentaram as últimas descobertas em todas as áreas da reabilitação neurológica e domínios conexos.
(vermelho) As opções de tratamento comprovadas e novas, baseadas em directrizes comprovadas, desde a experiência terapêutica e a robótica até à realidade virtual e às aplicações baseadas em IA, ilustraram a vasta gama de métodos utilizados na neurorreabilitação baseada em provas. De acordo com os sintomas complexos e heterogéneos e as perturbações funcionais dos doentes, a tónica foi colocada em tratamentos padrão eficazes, tais como o treino funcional intensivo com dispositivos terapêuticos de grandes dimensões, treinadores robóticos de marcha e passadeiras para pernas paralisadas após um AVC. Foram apresentadas aplicações de treino modernas para terapia da fala, que os doentes podem cada vez mais utilizar como auto-treino. Perante a multiplicidade de novas possibilidades em todos os domínios, as sociedades de especialidade tentam definir normas através da elaboração de directrizes para os diferentes problemas clínicos, de modo a permitir a divulgação de métodos de tratamento baseados na evidência.
Foram apresentados vários estudos clínicos promissores sobre procedimentos de neuromodulação, que são utilizados para tratar disfunções neurológicas na sequência de lesões cerebrais, como um acidente vascular cerebral. A estimulação transcraniana por corrente contínua (tDCS), a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) ou a estimulação do nervo vago podem, por exemplo, melhorar as capacidades motoras do braço/mão ou as perturbações da fala e da deglutição. Mesmo que alguns dos novos procedimentos não sejam ainda utilizados por rotina, a sua integração na prática clínica quotidiana é vista como um desafio.
Conceitos terapêuticos baseados na evidência
No que diz respeito às queixas de saúde após a COVID-19, realizou-se um workshop muito participado sobre a gestão da fadiga e os desafios neuropsicológicos especiais com sintomas persistentes. Como organização especializada, a DGNR publicou directrizes importantes sobre reabilitação para a COVID-19, que também incluem a fadiga como um tópico. A fim de fornecer às equipas de tratamento multiprofissionais não só conceitos de terapia baseados na evidência, mas também conhecimentos de orientação para o seu trabalho clínico nos cuidados aos doentes, foi oferecido pela primeira vez todo o currículo de neuroreabilitação com os 10 módulos de formação avançada e complementar. Em vários simpósios e workshops multiprofissionais, terapeutas e médicos analisaram em conjunto as diferentes abordagens diagnósticas e terapêuticas. O programa incluiu também um workshop sobre os aspectos dos cuidados especiais em neuroreabilitação. O simpósio “Neuroreabilitação: formação e trabalho com futuro” sublinhou a importância especial do trabalho em equipa, em particular na neuroreabilitação, em muitas intervenções animadas.
Debates sobre a política de saúde e os cuidados prestados aos doentes
A importância da neurorreabilitação para os cuidados dos doentes foi sublinhada no intercâmbio transnacional sobre as normas actuais e os novos desenvolvimentos em neurorreabilitação. Isto vai muito para além da neurologia. As primeiras instalações de reabilitação neurológico-neurocirúrgica aceitam todos os anos milhares de doentes de cuidados intensivos para tratamento posterior, muitos dos quais ainda estão sob respiração artificial, e dão um contributo importante para a funcionalidade das unidades de cuidados intensivos nas condições actuais. Neste contexto, foi discutido que os planos de reforma hospitalar na Alemanha, por exemplo, poderiam potencialmente pôr em risco metade das localizações e, por conseguinte, um segmento de cuidados comprovados, o que poderia, em última análise, conduzir mesmo a um colapso dos cuidados intensivos, uma vez que os doentes dos cuidados intensivos deixariam de poder ser transferidos.
Fonte: “Congresso conjunto sobre neurorreabilitação em Augsburgo terminou com êxito: opções terapêuticas modernas e debates sobre questões de política de saúde”, 23 de janeiro de 2024. Sociedade Alemã de Neuroreabilitação (DGNR) e. V.
InFo NEUROLOGY & PSYCHIATRY 2024; 22(1): 32 (publicado em 2.2.24, antes da impressão)
