A tensão arterial elevada continua a ser o principal factor de risco para a morbilidade e mortalidade cardiovascular na Europa e no mundo.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a prevalência da hipertensão arterial está na ordem dos 30-45% na Europa Ocidental e ainda mais elevada em grandes áreas da Europa Oriental. Estes poucos números só por si mostram a importância excepcional do seu diagnóstico e terapia adequados para a saúde dos nossos pacientes. No Congresso Europeu de Hipertensão Arterial deste ano, foram apresentadas as novas directrizes conjuntas das sociedades europeias de hipertensão e cardiologia sobre o diagnóstico e tratamento da hipertensão arterial. Como sempre quando são publicadas novas directrizes, a questão para aqueles que deveriam então aplicar estas directrizes é se e como elas realmente mudam a prática clínica. Ou – por outras palavras – é apenas “vinho velho em garrafas novas”?
De facto, muita coisa aconteceu desde a última actualização das directrizes de hipertensão em 2009. Foram feitos progressos importantes no diagnóstico, mas sobretudo no tratamento da hipertensão arterial, o que tem uma influência directa na prática clínica, tais como a importância crescente da medição da pressão arterial 24 horas e do auto-controlo da pressão arterial, valores-alvo uniformes da pressão arterial, o tratamento da hipertensão arterial em jovens e idosos ou o tratamento da hipertensão resistente à terapia. O artigo “Arterial hypertension 2013 – what’s new?” trata das inovações mais importantes e clinicamente relevantes.
Certamente uma das inovações mais interessantes e promissoras no tratamento da hipertensão refratária é a denervação da simpatia renal intervencionista baseada em cateteres. O grupo liderado pelo Dr. med. Felix Mahfoud e Prof. Michael Böhm, MD, da Universidade de Saarland em Bad Homburg, Alemanha, foi pioneiro neste campo e é uma das equipas com mais experiência clínica nesta nova área. No artigo “Renal Denervation – New Treatment for Therapy-Resistant Arterial Hypertension and More?” receberá – quase em primeira mão – a informação mais importante sobre o básico, a eficácia e possíveis outras áreas de aplicação deste procedimento.
Esperamos que esta edição do CARDIOVASC o apoie na implementação das novas descobertas e orientações no tratamento de pacientes com hipertensão arterial e desejamos-lhe uma leitura interessante e excitante.
PD Thomas Dieterle, MD
