juvenus™: Rejuvenescimento e renovação da pele com polinucleótidos

juvenus™ é um produto polinucleótido adequado para promover processos de reparação fisiológica na pele, apertando-a assim, melhorando a hidratação e estimulando a actividade dos fibroblastos.

O aperto e rejuvenescimento da pele é um objectivo que está no centro da medicina estética. No processo, o armamentário terapêutico está em constante expansão. Um desenvolvimento altamente interessante é a utilização de produtos polinucleotídeos. Com juvenus™ , a Croma lançou um produto deste tipo no mercado.

juvenus™: O que é e porque funciona

juvenus™ é um gel cuja substância activa é polinucleótidos polimerizados. O produto é derivado do ADN do salmão e é tão altamente purificado (nível de pureza superior a 95%) que a presença de péptidos activos e proteínas pode ser excluída [1].

Está presente em longas cadeias de desoxirribonucleótidos – na realidade componentes de ADN – que podem pesar até 1.500 kDa. Os polidesoxirribonucleotídeos, que pertencem às macromoléculas, são abreviados como PDRN [2].

Macromoléculas deste tamanho dificilmente podem entrar no espaço intracelular – e ainda menos no núcleo celular. Os PDRN não actuam portanto no âmbito da transcrição e tradução da nossa informação genética em proteínas, mas desdobram o seu efeito no espaço extracelular e aí, principalmente, estimulando os fibroblastos através do sistema de receptores de Toll-Like. Este efeito deve-se em parte ao facto de o fibroblasto errar as macromoléculas PDRN para fragmentos de células destruídas e, portanto, iniciar processos de reparação [2].

Estudos mostram que a aplicação do PDRN aumenta a actividade do fibroblasto em até 30%. Há uma expressão crescente do factor de crescimento endotelial vascular (VEGF) e nova formação de fibras de colagénio – efeitos bastante desejáveis quando se trata de aperto e rejuvenescimento da pele [2].

A farmacologia da PDRN

As principais propriedades farmacológicas do PDRN são a reparação de tecidos, efeitos anti-isquémicos e anti-inflamatórios. É provável que o mecanismo de acção seja mediado principalmente através do receptor de adenosina A2A, como foi demonstrado tanto in vitro como in vivo [1].

Oreceptor A2A desempenha um papel central na modulação dos processos inflamatórios, bem como na absorção de oxigénio, isquemia, crescimento celular e angiogénese [1].

Os efeitos benéficos da PDRN na pele incluem a promoção da retenção de água, a eliminação de radicais livres e o aumento preciso da actividade fisiológica dos fibroblastos [3].

No entanto, foi descrito outro mecanismo de acção da PDRN, que passa por um caminho diferente (o “caminho do salvamento”). Uma vez que os PDRN são parcialmente degradados em fragmentos mais pequenos até aos nucleótidos únicos, estes nucleótidos estão então disponíveis para a síntese de novos elementos de ADN e podem assim ser utilizados no contexto da proliferação celular [1].

Bioestimulação da pele

A bioestimulação ou biorejuvenescimento é a tentativa de aumentar a capacidade biossintética dos fibroblastos, de criar um ambiente fisiológico óptimo e de estimular a actividade celular, em particular também a síntese de colagénio, elastina e ácido hialurónico. O resultado final desejado é uma pele firme, saudável e hidratada [3].

O envelhecimento da pele é, por um lado, um processo natural (“crono envelhecimento”), mas, por outro, é promovido pela exposição aos raios UV, poluição ambiental e tabagismo. A exposição UV activa os radicais livres e metaloproteinases, incluindo colagenase, que levam à degradação da matriz extracelular. A bioestimulação por injecção de PDRN pode contrariar estes processos [3].

Há provas de que a aplicação de PDRN em abas cutâneas previne a isquemia e melhora a sobrevivência dos tecidos [4, 5]. A estimulação do receptor CD39 estimula a secreção de colagénio e a formação de proteína de matriz extracelular [6].

Um estudo italiano mostrou que o PDRN pode ser um complemento útil aos tratamentos de lifting facial. 15 pacientes entre os 28 e 58 anos (idade média de 46 anos) receberam ou um mini elevador (n=10) ou um elevador completo (n=5). Todos eles foram pré-tratados com quatro sessões de PDRN (uma vez por semana), e também receberam quatro pedidos de PDRN como pós-tratamento a partir do 15º dia de pós-operatório, novamente semanalmente. A cura era normal em todos, e em alguns pacientes as suturas podiam ser removidas alguns dias antes do planeado. Todos os pacientes experimentaram o tratamento PDRN como positivo, 35% como “extremamente positivo”. A PDRN teve um efeito trófico e revitalizante na pele e melhorou os resultados cosméticos [7].

Além disso, os PDRNs têm um excelente perfil de segurança. Em estudos com animais, bem como em grandes estudos com humanos, quase não foram observados efeitos secundários. Isto também tem a ver com o facto de que o PDRN não tem qualquer efeito sobre o sistema imunitário humano [1].

Relatório:

Dr Norbert Hasenöhrl

A aplicação prática de juvenus™

juvenus™ está disponível em duas concentrações – juvenus™ médio (20mg/ml) e juvenus™ forte (25mg/ml). juvenus™ médio é recomendado para rugas superficiais tais como perioral ou nas bochechas ou também para cicatrizes pequenas a médias. juvenus™ forte é adequado para rugas médias a profundas, por exemplo no pescoço, decote, costas das mãos, abdómen, coxas e nádegas ou na zona nasolabial, bem como para cicatrizes profundas e grandes.

A injecção de juvenus™ é feita com uma seringa esterilizada e uma agulha fina. Recomenda-se a utilização das agulhas TSK 30G em anexo. Após a injecção, a área tratada deve ser suavemente massajada de modo a que o produto seja distribuído uniformemente.

O produto deve ser injectado por via intradérmica ou por via subcutânea.

Dependendo do estado da pele do paciente, a dose utilizada não deve exceder uma seringa (2ml) por lado e por sessão. Para melhores resultados, o tratamento deve ser repetido a intervalos regulares, de quatro em quatro semanas para o tratamento inicial e de seis em seis semanas para posterior refrescamento.