Desde as primeiras tentativas há várias centenas de anos, a aviação evoluiu para um campo de actividade em rápido avanço, que hoje não só se tornou extremamente complexo em termos de tecnologia, como também gerou a sua própria especialidade médica: a medicina aeronáutica. Nada menos do que uma obra-padrão é pretendido pela publicação “Medicina da Aviação Moderna”, que acaba de ser publicada e aberta de forma proeminente com um prefácio da Dra. Ursula von der Leyen (Ministra Federal da Defesa da Alemanha).
E de facto, o livro cumpre o que promete. Começando com a história da aviação e da medicina aeronáutica, lança uma visão abrangente de todas as áreas relevantes que estão de alguma forma relacionadas com o voo. Com 900 páginas densamente escritas, o volume é também considerável. O trabalho não se dirige apenas ao médico de voo, à tripulação e aos próprios passageiros, mas também às pessoas que trabalham para o serviço de ambulância, em medicina de viagem, como instrutores/estudantes de voo ou no acompanhamento de sobreviventes de acidentes – e por último, mas não menos importante, ao médico de clínica geral, que é talvez o único profissional médico que vê os passageiros novamente antes do voo e conhece as suas condições pré-existentes e os seus parâmetros de medicação. A abordagem integrativa sob a forma de secção transversal através de numerosas disciplinas destina-se a diferenciar especificamente o livro de outras publicações.
Foram recrutados para os textos peritos nacionais e internacionais de renome em medicina aeronáutica, com um número considerável dos artigos escritos pelos próprios editores. O Dr. med. Jörg Siedenburg, especialista em medicina interna e medicina do trabalho, médico de voo/viagem/resgate, ele próprio piloto profissional e instrutor de voo honorário, e o Prof.
Após uma secção introdutória que trata dos aspectos históricos, jurídicos e físico-técnicos da aviação, começa o capítulo sobre medicina aeronáutica clínica. Trata dos aspectos (patogénicos) fisiológicos dos vários sistemas de órgãos em relação com o voo. É claro que o sistema cardiovascular e a respiração são sub-áreas médicas importantes aqui, mas o livro também discute, por exemplo, os requisitos para o sistema digestivo e endócrino, o sistema músculo-esquelético, o sistema urogenital, a psiquiatria, o órgão visual/ auditivo, e os campos da oncologia e dermatologia. Os critérios de aptidão e aptidão para os vários grupos de aviadores seguem na secção seguinte – começando pelo próprio piloto, através da tripulação de voo e passageiros (com e sem condições pré-existentes), até aos controladores de tráfego aéreo e pára-quedistas. A sub-área de “medicamentos e voar” também é tratada de forma abrangente. Finalmente, existem alguns capítulos de menor relevância para a grande maioria dos médicos, nomeadamente as especificidades médicas para missões de voo especiais, tais como desportos aéreos, viagens espaciais, voo de parapente/kite, missões militares ou balonismo. Após mais explicações mais técnicas sobre segurança e gestão de riscos na aviação, o foco é então nos aspectos psicológicos do voo, emergências a bordo e (particularmente impressionante) o pior caso, ou seja, acidentes aéreos incluindo evacuação, possíveis padrões de ferimentos e sobrevivência após acidentes em terra, em frio ou calor extremos e no mar. Finalmente, a emergência no estrangeiro, ou seja, a repatriação de doentes por via aérea, é também discutida.
Embora muita da informação possa ter pouca relevância para os médicos de clínica geral no seu trabalho quotidiano (a menos que estejam interessados nas noções básicas da aviação e nas especificidades médicas de todos os tipos de missões de voo), o trabalho fornece-lhes repetidamente conselhos valiosos para lidarem com os seus próprios pacientes. Que processos psicológicos têm lugar durante o voo e o que acontece nas pessoas com medo de voar? Qual é o efeito fisiológico de voar nas diferentes partes do corpo? Com que condições pré-existentes devem ser exercidas cautelas e porquê? O que deve ser considerado ao ajustar medicação (por exemplo, tomar medicação quando há uma diferença de tempo)? Aqui, a publicação oferece uma ferramenta de referência, que, embora em alguns locais seja um pouco dispersa e nem sempre escrita de uma forma acessível, fornece no entanto uma resposta cientificamente exacta, meticulosamente documentada e bem pesquisada a todas as perguntas.
Siedenburg J, Küpper TH (eds.): Moderne Flugmedizin. Manual para médicos, pilotos, estudantes de voo, comissários de bordo e passageiros de avião. Gentner Verlag, Stuttgart 2015. 904 páginas. 79,00 EUROS. ISBN 978-3-87247-709-5.
PRÁTICA DO GP 2015; 10(12): 4
