Quando um “grande mestre” como o Prof. Brunello Wüthrich celebra o seu 75º aniversário, os seus estudantes, sucessores e amigos gostam de se juntar para o celebrar. Mas não trazem apenas memórias e fotografias do passado que inspiram risos, também mostram orgulhosamente ao seu professor como estão a continuar o seu trabalho.
Mais de 1000 publicações, dez livros e 70 dissertações já foram contribuídos para a discussão científica pelo Prof. Brunello Wüthrich nos mais de 40 anos da sua obra. Isto valeu-lhe agora o título de “Fusculus Furiosus Allergologiae Supra Magister” no simpósio de aniversário organizado pela Prof. Barbara Ballmer-Weber e Prof. Peter Schmid-Grendelmeier; tradução livre: “Fusculus” – o pequeno castanho ou Brunello e “Furiosus” de Angry/Wüthrich – o “Grande Mestre da Alergologia”. O Dr. Georg Schäppi, Berna, prestou homenagem acima de tudo aos serviços prestados à associação de doentes aha! Em honra do jubilar, serviços seleccionados para os doentes de neurodermatite são financiados por um Fundo de Neurodermatite Brunello Wüthrich (BWNDF).
Médico Tiro
“Tudo o que se pode engolir é também um possível alergénio” é suposto ser uma das máximas do Prof. Wüthrich, como explicou o Prof. Andreas Bircher, MD, de Basileia. Contudo, a lista de possíveis alergénios que o Prof. Wüthrich publicou vai muito além dos edibles – produtos cosméticos como batons e maquilhagem para os olhos, bebidas contendo carmim, medicamentos e mesmo ingredientes em bebés com geleia podem causar comichão, eritema, asma e urticária. O Prof. Wüthrich foi extremamente persistente nos seus esforços para impor a declaração obrigatória dos ingredientes corantes nos alimentos e para tornar conhecidos os alérgenos raros. Ele foi um dos primeiros a descrever as alergias cruzadas.
Peter Eng, MD, Aarau/Lucerne, relatou na sua retrospectiva sobre a época em que os profissionais de alergologia na USZ ainda eram chamados “shot doctors” no início da década de 1950. Nessa altura, foi utilizada imunoterapia específica com extractos aquosos dos EUA e mais tarde o método de escarificação co-sazonal de acordo com Blamoutier. Novos adjuvantes, imunoterapia de alergénios (AIT)/infunções de IgE, alergénios recombinantes/variantes hipoalergénicos, péptidos de células T e novas vias como a imunoterapia intralymphatic (ILIT) e a imunoterapia epidérmica (EPIT) foram desenvolvidos como estratégias para melhorar os extractos alergénicos.
Alergias a fragrâncias
O Prof. Dr. Peter Elsner da Jena dedicou-se ao tema das alergias a fragrâncias na Europa. As fragrâncias são cada vez mais utilizadas em todos os produtos da vida quotidiana. Os dados sobre as alergias a fragrâncias na população em geral são actualmente limitados. Pensa-se que as alergias a fragrâncias tenham aumentado nas últimas décadas devido ao aumento da utilização na indústria. De acordo com um teste epicutâneo recente (CE), a taxa de sensibilização a uma mistura de fragrâncias testada é de 7,7 na Suíça, a mais elevada na Áustria com 10,4 [1]. De acordo com um teste CE em Zurique, a sensibilização de contacto ao níquel está em primeiro lugar, aquela à mistura de fragrâncias já em segundo lugar [2].
A fim de substanciar as tendências emergentes com números, foi realizado na Europa um estudo elaborado, o estudo EDEN (“European Dermato-Epidemiology Network”) [3]. O objectivo era de elaborar o procedimento de teste correcto para detectar as alergias a fragrâncias e a prevalência de alergias a fragrâncias na população em geral, numa comparação europeia.
Em seis centros europeus (Alemanha, Suécia, Itália, Holanda, Portugal), um total de 12 377 participantes foram randomizados e testados epicutaneamente com verum ou placebo. Foram recolhidas mais informações sobre idade, sexo, grupo étnico, educação, profissão, estado civil, tabagismo e IMC. Foi feito um historial detalhado da exposição a fragrâncias, metais, plásticos, borracha, couro, tintas de cabelo e medicamentos tópicos. A CE foi realizada com os 29 alérgenos mais frequentes e 20 fragrâncias ou uma mistura de fragrâncias, foi dada especial ênfase à normalização dos testes.
Resultado: 25,3% da população geral europeia tem sensibilização de contacto a pelo menos um dos alergénios da bateria de testes. A prevalência é maior nas mulheres e varia entre os seis centros europeus. As fragrâncias não são a causa mais importante de sensibilização na população em geral em comparação com os metais (níquel) e conservantes (tiomersal, conservante em produtos cosméticos e farmacêuticos). Elsner salientou que é importante advertir contra testes de alergia inúteis e considerar sempre a relevância por detrás deles. Resultados que estão de acordo com uma das principais preocupações do Prof. Wüthrich: proteger os doentes alérgicos de testes inúteis e terapias ineficazes.
Fonte: Simpósio sobre o 75º aniversário do Prof. Brunello Wüthrich na USZ, 26 de Setembro de 2013.
Literatura:
- Uter W, et al.: Resultados actuais de testes de adesivos com a série de base europeia e extensões da rede “European Surveillance System on Contact Allergy”, 2007-2008. Contacto Dermatitis 2012; 67(1): 9-19.
- Janach et al.: Alteração das sensibilizações de tipo retardado aos alergénios da série de base ao longo de uma década no Hospital Universitário de Zurique. Contacto Dermatitis 2010; 63(1): 42-48.
- Rossi M, et al.: Concepção e viabilidade de um estudo internacional de avaliação da prevalência da alergia de contacto a fragrâncias na população em geral: o Estudo de Fragrâncias da Rede Europeia de Dermato-Epidemiologia. Dermatologia 2010; 221(3): 267-275.
