As feridas crónicas estão frequentemente associadas a uma elevada morbilidade e a uma considerável deterioração da vida diária dos pacientes. Num estudo clínico comparativo, o tratamento com um procedimento inovador de jacto de plasma a frio resultou numa melhoria significativa no encerramento de feridas e no controlo de infecções. O tratamento com plasma frio também provou ser rentável e bem tolerado.
(vermelho) Na revista Nature Scientific Reports, o grande potencial do jacto de plasma frio para a gestão de feridas crónicas foi mais uma vez demonstrado. [1,2]. Isto confirma as anteriores descobertas promissoras deste método de tratamento inovador [3]. No estudo realizado pela Prim. Robert Strohal, chefe do Departamento de Dermatologia e Venereologia do Landeskrankenhaus Feldkirch (A), foi testada a terapia de feridas com o jacto de plasma frio kINPen.® MED em comparação com as melhores práticas actuais de tratamento em pacientes com feridas infectadas e não infectadas. [1,2]. “Este estudo foi o primeiro a investigar o efeito exclusivo do plasma frio acessível aos tecidos na cicatrização de feridas e no controlo de infecções sem o uso de terapia padrão adicional”, disse o Prof. Strohal [1,2]. O plasma frio é um gás com átomos ionizados, iões e electrões que demonstrou desinfectar feridas e activar o processo de cicatrização de feridas. Com o seu jacto fino, o Plasmajet kINPen® MED permite um tratamento altamente preciso sob controlo visual e sem tocar.
Ensaio controlado aleatório
O ensaio clínico incluiu 78 pacientes com feridas até 10×20 cm de tamanho e existentes há pelo menos 6 semanas [1,2]. Os participantes foram aleatorizados 1:1 em dois grupos e tratados durante o período de estudo de 6 semanas com o jacto de plasma frio kINPen® MED (30 segundos por cm2 de área da ferida) ou um penso adequado de acordo com as melhores práticas de cuidados padrão (BP). Para pacientes com feridas múltiplas, apenas uma ferida foi avaliada de cada vez.
A terapia com jacto de plasma frio foi administrada no grupo de plasma frio (CAP) três vezes na primeira semana , duas vezes na segunda semana e uma vez semanalmente no período de observação seguinte, além disso, as feridas foram cobertas com gaze, bem como um penso secundário. No grupo de melhores práticas, por outro lado, o tratamento foi realizado com uma sobreposição de fases adaptada à ferida. As feridas infectadas foram também limpas com um anti-séptico. Em ambos os grupos, os doentes com úlceras venosas receberam terapia de compressão.
Alta taxa de cura completa
Sob plasma frio, 59% de todas as feridas foram completamente curadas em seis semanas; no grupo das melhores práticas, esta proporção foi de 5,1% (Fig. 1) [1,2]. Além disso, as infecções de feridas resolvidas estatisticamente de forma significativamente mais rápida sob plasma frio. A proporção de tecido saudável aumentou significativamente mais rapidamente após o tratamento com o jacto de plasma frio do que no grupo de comparação. No final do estudo, a área da ferida no grupo do plasma frio tinha diminuído 94,7% em relação à linha de base, em comparação com apenas 56,3% no grupo de comparação.
O jacto de plasma frio também é superior em termos de controlo de infecções
Em todas as 13 feridas infectadas na linha de base no grupo da PAC, a resolução completa dos sinais de infecção foi alcançada sem a necessidade de anti-sépticos adicionais [1,2]. Em contraste, 4 das 18 feridas infectadas na linha de base no grupo BP não mostraram qualquer melhoria, apesar da utilização de anti-sépticos. Além disso, os sinais de infecção diminuíram estatisticamente mais rapidamente sob terapia de jacto de plasma frio do que sob terapia de BP. Estes dados confirmam as provas já publicadas sobre a boa eficácia antimicrobiana da PAC.
Elevados índices de satisfação dos pacientes e eficiência de custos
A cura mais rápida da ferida e, portanto, a duração mais curta da terapia quando se utiliza o Plasmajet kINPen® MED pode melhorar significativamente a qualidade de vida [1,2]. Os pacientes confirmam a muito boa tolerância e até descreveram o tratamento como agradável na maioria dos casos. Uma análise custo-eficácia dos dados do estudo mostrou adicionalmente uma economia de custos de 6% para o material de penso em comparação com o grupo de comparação. Além disso, foram necessárias 21,4% menos consultas médicas e 34,3% menos trocas de curativos no grupo de plasma frio. A poupança apenas no material de curativo resultou numa vantagem de custo para a terapia a jacto de plasma frio de 64,7% em comparação com as melhores práticas.
Fonte: neoplas med GmbH
Literatura:
- “Superioridade da terapia a jacto de plasma frio no tratamento de feridas crónicas comprovada por estudo padrão de ouro”, neoplasia med GmbH, 07.03.2022
- Strohal R, et al: Feridas crónicas tratadas com jacto de plasma atmosférico frio versus curativos de feridas das melhores práticas: um ensaio multicêntrico, aleatório, não-inferioritário. Relatórios científicos; 2022; DOI: 10.1038/s41598-022-07333-x.
- Stratmann B, et al: Effect of Cold Atmospheric Plasma Therapy vs Standard Therapy Placebo on Wound Healing in Patients With Diabetic Foot Ulcers: A Randomized Clinical Trial. JAMA Network Open 2020; 3(7): e2010411.
PRÁTICA DO GP 2022; 17(3): 51
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2022; 32(2): 19
