Um certificado detalhado de aptidão para o trabalho beneficia o doente. Isto permite que as medidas de reintegração no local de trabalho sejam abordadas em tempo útil.
O absentismo na empresa devido a doença ou acidente representa um factor de custo significativo. Evidentemente, é importante que os trabalhadores afectados com graves problemas de saúde não regressem ao trabalho até que a recuperação esteja completa e não haja mais risco de infecção após uma doença infecciosa. Quando os empregados trabalham mesmo estando doentes ou ainda não recuperados da sua doença, isto é referido como “presenteeismo”. Isto pode ter um efeito negativo na medida em que as pessoas afectadas estão presentes no local de trabalho, mas o seu desempenho pode ser grandemente reduzido e podem também efectuar um trabalho de pior qualidade. Além disso, existe o risco de que a cura da doença seja atrasada e de que outras pessoas sejam infectadas.
Certificado de incapacidade para o trabalho
Contudo, também se perde muita produtividade de trabalho porque, devido a certificados de incapacidade para o trabalho indiferenciados e indiferenciados, a reintegração no trabalho é feita demasiado tarde porque não há acordo entre o médico e a empresa, ou porque a incapacidade para o trabalho não tem em conta que o empregado poderia ser empregado apesar das restrições de saúde (possivelmente com uma carga de trabalho reduzida ou com medidas adequadas da empresa, por exemplo, um local de trabalho protegido). O resultado é um absentismo que poderia ser evitado.
Como exemplo, deve ser mencionado o caso de um jovem empregado comercial que sofreu uma perna partida devido a um acidente desportivo e que, por isso, tem de usar um molde de gesso. Se a questão do caminho para o trabalho for resolvida (por exemplo, partilhar o carro), este homem pode fazer trabalho de escritório sem qualquer problema, desde que o seu local de trabalho seja concebido de forma a poder sentar-se confortavelmente e ergonomicamente apesar da sua deficiência (por exemplo, permitindo-lhe elevar a perna).
Deve também notar-se que em certos casos, a recuperação pode mesmo ser acelerada com um regresso antecipado ao trabalho em condições controladas. É o caso, por exemplo, após a operação à mão, em que é importante que a mão seja movida regularmente após a operação – embora sob tensão reduzida (a ser definida pelo cirurgião). No caso de certas doenças mentais, também, um regresso precoce e adaptado ao trabalho pode ter um efeito estabilizador e assegurar a capacidade de trabalhar a longo prazo.
O que é que a empresa precisa do médico?
Para poder agir correctamente em casos individuais, a empresa necessita de informação médica sobre as possibilidades de emprego no caso de um regresso planeado ao trabalho. Uma referência detalhada do empregador é adequada para este fim, tal como recomendado pela Swiss Insurance Medicine (SIM) ou AEH, por exemplo. O formulário relevante pode ser descarregado da página inicial do SIM (palavra-chave “certificado de incapacidade para o trabalho”), entre outros locais.
Ao preencher um certificado tão detalhado (custo para o empregador: CHF 65 ), o médico assistente indica quais as actividades que não podem ser realizadas em caso de redução da capacidade de trabalho ou quais as actividades que são permitidas sem pôr em perigo o empregado em questão. Qualquer redução de carga é declarada com precisão (por exemplo, movimentação de cargas até 10 kg a partir do chão ou nenhuma movimentação de cargas acima de 5 kg acima da altura do ombro).
O que é que o médico precisa da empresa?
Evidentemente, isto só é possível se o médico for sensibilizado pelo empregador para os requisitos e possibilidades operacionais. Para este efeito, a empresa pode utilizar o formulário “descrição de funções”, que também está disponível na página inicial do SIM, a fim de especificar, entre outras coisas, requisitos/ condições de enquadramento especiais.
Pontos a ter em conta
O médico responsável deve considerar os seguintes pontos:
Em caso de doença/acidente com ausência estimada por mais de sete dias: O médico assistente deve poder esperar informações proactivas da empresa através do empregado. Em particular, isto envolve a entrega de um perfil de candidatura a um emprego. Uma vez que uma incapacidade para o trabalho está relacionada com uma actividade concreta, o médico deve obter uma descrição simples das tensões físicas e mentais (perfil de actividade) no local de trabalho original ou em locais de trabalho alternativos, utilizando o formulário “Descrição do Trabalho” acima mencionado. Com base nesta descrição, o médico está habilitado a fazer uma avaliação correcta da incapacidade para o trabalho.
Intensidade e frequência do trabalho: No caso de incapacidade prolongada para o trabalho, é importante comunicar à empresa como fazer o melhor uso da capacidade restante para trabalhar. Um empregado pode executar 50% do serviço ou pode (por exemplo, devido a terapias) apenas 50% do tempo de trabalho ser executado? O médico deve avaliar os dois factores através do certificado de incapacidade para o trabalho e diferenciar-se de acordo com a intensidade razoável do trabalho e do tempo de presença. Além disso, deve registar quaisquer limitações de desempenho ou funcionais (por exemplo, sem levantamento de cargas >10 kg).
Duração: Um atestado médico deve indicar a duração da incapacidade para o trabalho ou, se esta não puder ser estimada, a data da próxima avaliação.
Gestão da saúde
A reintegração após uma doença ou acidente é mais bem sucedida quando existe um sistema de gestão de saúde na empresa, no qual os objectivos, responsabilidades e processos são definidos no que diz respeito à manutenção e promoção da saúde dos empregados. Isto inclui o registo completo das ausências devidas a acidentes ou doenças, bem como a intervenção de apoio precoce em caso de problemas de saúde recorrentes ou de longa duração.
As empresas são também cada vez mais afectadas por problemas psicológicos entre os empregados (por exemplo, depressão, esgotamento, distúrbios de ansiedade). Neste contexto, mesmo um relatório detalhado não é muitas vezes suficiente para se poder iniciar as medidas necessárias na empresa. Em tais casos, o médico assistente pode ser assistido por médicos da empresa ou por serviços de saúde ocupacional que operam fora da empresa. Tal como no caso de outras doenças, os médicos do trabalho podem realizar avaliações em consulta com os médicos tratadores (se o trabalhador em causa tiver dado o seu consentimento), a fim de depois propor medidas correctivas adequadas no local de trabalho e fornecer apoio profissional para a reintegração. Após consulta com a empresa e se necessário, há também a possibilidade de organizar coaching ou gestão de casos.
Mensagens Take-Home
- A fim de assegurar um processo de reintegração óptimo após um acidente ou doença, é necessário obter um perfil de emprego do empregador do paciente.
- Um certificado detalhado de aptidão para o trabalho é útil para o paciente porque permite que as medidas de reintegração no local de trabalho sejam tratadas atempadamente.
PRÁTICA DO GP 2017; 12(8): 39-40
