Obviamente, existem hospitais de pequena e média dimensão que dependem de ter um número suficiente de doentes para o tratamento. Eles fazem grandes esforços para encher as suas camas. Alguns abrem uma clínica geral de urgência no hospital ou em frente dele e os médicos em exercício cumprem aí o seu dever legal de urgência com um salário por hora mais ou menos consentâneo com o mercado.
Outros hospitais, por outro lado, queixam-se de que as suas enfermarias de emergência estão inundadas com casos menores. Compreenderam como deixar claro aos colegas da clínica privada que era da responsabilidade dos que exerciam a clínica privada tratar estes pacientes. Os hospitais geralmente carecem dos seus próprios médicos bem treinados que possam tratar estes pacientes de forma competente e rentável.
Que pacientes encontram o seu caminho para o hospital ou para as grandes clínicas? É indiscutível que um número considerável deles necessita de tratamento urgente. Por exemplo, as lacerações devem ser suturadas, as fracturas simples devem ser corrigidas e as dores repentinas devem ser esclarecidas e tratadas sem demora. No entanto, a experiência mostra que, especialmente nas zonas urbanas, ir ao médico fora do horário de expediente está em voga. Tal como as compras diárias são feitas à noite, o serviço médico básico também é consumido no caminho para casa ou após o jantar. O comportamento dos consumidores e pacientes é, portanto, também aqui orientado pelo princípio da “oferta e procura”: “Porque é que me deveria preocupar em marcar uma consulta com o médico de clínica geral sobrecarregado de trabalho, quando posso sentar-me na sala de espera do hospital depois de ver a edição nocturna das notícias e depois apresentar o meu problema de saúde a um médico de clínica geral experiente na região? Afinal de contas, ele está a cumprir o seu dever estatutário e eu estou a fazer bom uso das minhas horas improdutivas fora do pico”.
Porque é que normalmente há colegas suficientes que trabalham a tempo parcial no hospital durante as horas da noite? O facto é que isso lhes permite cumprir o seu dever de emergência. O serviço tradicional tornou-se muitas vezes pouco atraente, uma vez que os colegas muitas vezes esperam em vão no seu consultório os doentes que foram directamente para um hospital ou grande consultório com horários de funcionamento alargados.
Conclusão número um: Através de práticas de GP a montante ou integradas, os hospitais ou aliviam as suas dispendiosas enfermarias de emergência ou tentam melhorar a sua utilização da capacidade.
Conclusão número dois: São utilizados os horários de abertura alargados dos hospitais e das grandes clínicas, bem como as oportunidades de compras nocturnas nas lojas das estações de serviço.
Conclusão número três: Graças ao serviço de urgência legal, os hospitais podem operar as suas clínicas de médicos de clínica geral de forma rentável com médicos experientes registados.
Não tenho nada contra as novas ofertas, em parte já estabelecidas, dos hospitais. A cooperação dos colegas residentes nas práticas hospitalares é certamente um enriquecimento para todos os envolvidos. No entanto, o trabalho nos consultórios hospitalares não deve ser associado ao dever legal de urgência médica, porque o dever de urgência médica não deve ser indevidamente utilizado para resolver os problemas dos próprios hospitaisr
