Os Cirurgiões Suíços (Sociedade Suíça de Cirurgia [SGC]), representados pelo seu Presidente Prof. Dr. Ralph med. Alexander Schmid e Prof. Hubert Steinke, apelou a uma carta para evitar abusos no sistema de incentivos financeiros DRG no dia 6 de Março em Berna.
Quando a cirurgia se torna um negócio e os pacientes são operados apressadamente ou desnecessariamente para servir interesses financeiros particulares, a ética de tratamento da cirurgia corre o risco de ser abalada. O facto de este problema estar a ser tratado pelos cirurgiões é corajoso e quebra um tabu.
A villa de Theodor Koch, o primeiro cirurgião a receber o Prémio Nobel, serviu de pano de fundo adequado ao apelo dos Cirurgiões Suíços (SGC) a um alvará para a sua guilda. O Prof. Ralph Alexander Schmid, MD, Presidente do SGC e Director da Clínica Universitária de Cirurgia Torácica no Inselspital de Berna, e o Prof. Hubert Steinke, MD, Professor de História Médica na Universidade de Berna, apelaram a um afastamento do sistema de incentivos financeiros prevalecente na cirurgia. Schmid também vê uma razão para o “negócio da cirurgia” na extrema eficiência da terapia no campo: “Nós cirurgiões somos também um pouco vítimas da nossa própria dinâmica, o que significa que a cirurgia também pode tornar-se um negócio. Temos de nos colocar a questão: Quanto de medicina é negócio e quanto é realmente curativo? Neste momento, vejo-nos num ponto em que o equilíbrio ameaça tornar-se desequilibrado”, diz o Prof. Schmid. O problema básico é inerente ao sistema, uma vez que tanto as instituições como os próprios cirurgiões ganham dinheiro com as operações realizadas. Isto leva, por exemplo, a contratos de trabalho em que os ganhos dos cirurgiões aumentam com o número de operações realizadas. O desenvolvimento na Alemanha, onde a medicina se inclinou fortemente para o lado do mercado, também serve como uma demarcação negativa – o Prof. Schmid quer advertir contra isto em nome do SGC. Os pontos do Código de Conduta Profissional da FMH são bem conhecidos; a Carta dos Cirurgiões destina-se a estimular o pensamento e ajudar a que as questões se tornem mais importantes:
- As intervenções cirúrgicas são realizadas por razões médicas.
- Sem encaminhamento ou afectação de doentes para ganhos financeiros e sem remuneração para os encaminhadores.
- A taxa deve corresponder ao serviço médico prestado.
- Nenhum tratamento com base em incentivos financeiros, orientados para o volume.
O SGC exortou os seus membros a assinar “também para sua própria protecção”, uma vez que isto protege tanto os próprios cirurgiões dos mecanismos de mercado como os seus pacientes.
Outro projecto da sociedade profissional é a criação de um registo que pode ser visto na Internet, no qual é registado onde os médicos obtêm os seus títulos. Isto é para criar transparência e confiança na cirurgia. O novo registo já foi muito bem recebido nos círculos dos cirurgiões – após apenas duas semanas, mais de metade dos membros do SGC tinham voluntariamente fornecido as suas informações. Resta saber se a carta será também bem recebida e assinada por cirurgiões de todos os sectores.
Fonte: Conferência de imprensa Swiss Surgeons, Berna, 6 de Março de 2013
