A camomila é conhecida desde os tempos antigos como uma planta medicinal que proporciona alívio de problemas estomacais e de processos inflamatórios na pele e nas membranas mucosas. Nos últimos anos, foram publicados estudos clínicos que mostram que os extractos de camomila também podem ser eficazes no apoio a problemas mentais.
Todas as crianças conhecem a camomila como uma planta medicinal e certamente já beberam chá de camomila contra problemas de estômago. Matricaria recutica L., família Asteraceae, o nome botânico correcto da planta medicinal conhecida há milhares de anos, foi originalmente chamada Matricaria chamomilla ou Chamomilla recutica e é uma das plantas medicinais mais conhecidas e mais amplamente utilizadas. A sua casa original situa-se no sul e leste da Europa. Hoje em dia, porém, está difundido em praticamente todos os países europeus e pode ser encontrado em zonas alpinas até altitudes de 1300 metros. Mas a camomila não pode ser usada apenas como chá contra problemas digestivos!
Ingredientes
Os ingredientes responsáveis pela eficácia da camomila são vários compostos presentes no óleo de camomila (Matricariae etheroleum) tais como o bisabololol. A cor azul do óleo de camomila é causada pelo ingrediente camazuleno. Além de lactonas sesquiterpénicas como a matricina, também se encontram flavonóides na camomila. O uso farmacêutico é feito das cabeças das flores, das quais o óleo essencial é extraído por destilação a vapor. No processo, o chamazuleno azul é formado a partir de precursores incolores (Fig. 2).
Uso médico
A monografia “Matricaria recutica” do Comité dos Medicamentos à Base de Plantas (HMPC) da Agência Europeia de Medicamentos (EMA) em Londres enumera cinco indicações diferentes para a “Utilização Tradicional” da camomila [1].
- Sintomas gastrintestinais ligeiros como flatulência e espasmos menores
- Tratamento de constipações
- Tratamentos para inflamações na zona da boca e garganta
- Tratamento adicional de irritações da pele e irritações da membrana mucosa na zona anal e genital.
- Tratamento de queimaduras de pele menores (queimaduras solares), lesões superficiais e pequenas feridas.
Vários estudos farmacológicos e clínicos documentam estas aplicações. O efeito anti-inflamatório da camomila baseia-se numa redução da formação de TNF-alfa [2]. Surpreendentemente, os extractos de Matricaria recutica também parecem ter efeitos benéficos nas queixas psicológicas. Nos últimos anos, surgiram vários artigos relatando os estudos correspondentes.
Perturbação generalizada da ansiedade
Em 2016, foram publicados dois estudos clínicos que investigaram a eficácia do extracto de camomila na perturbação generalizada da ansiedade [3,4]. Ambos chegaram a uma conclusão positiva. O estudo da Keefe reviu as perturbações de ansiedade moderada a grave como um estudo de curto prazo com rótulo aberto. O estudo de Mao foi uma investigação a longo prazo que também estudou a eficácia nas perturbações de ansiedade moderada a grave.
Keefe et al. tratados doentes com sintomas correspondentes com 1500 mg de extracto de camomila por dia durante até oito semanas. O estudo mostrou uma redução clinicamente significativa da Desordem de Ansiedade Generalizada, comparável à redução observada com os tipos convencionais de terapia, mas com um perfil de eventos adversos mais favorável.
No estudo de Mao et al. pacientes com distúrbio de ansiedade generalizada foram tratados numa primeira fase durante uma terapia de doze semanas com rótulo aberto com 500 mg de extracto de camomila três vezes por dia. Na segunda fase aleatorizada, controlada por placebo duplo cego, os responsáveis terapêuticos, aleatorizados em dois grupos, continuaram a receber ou o tratamento diário com extracto de camomila ou placebo durante mais 26 semanas.
Dos 179 sujeitos na fase 1, 93 provaram ser participantes na terapia e foram inscritos na fase 2. No grupo do placebo (n=47), houve mais recaídas durante as 26 semanas de seguimento (n=12) do que no grupo do verum (n=7). A taxa de recaídas não foi significativamente mais baixa no grupo da camomila. Durante o seguimento, os pacientes com camomila sofreram significativamente menos sintomas de distúrbio de ansiedade generalizada do que os pacientes com placebo (p=0,0063).
Os dois estudos mostram uma eficácia bem tolerada do extracto de camomila no tratamento a curto e longo prazo do distúrbio de ansiedade generalizada.
Síndrome pré-menstrual
O extracto de camomila pode aparentemente também reduzir os sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM). Isto foi demonstrado numa publicação publicada em 2014 [5]. Neste estudo realizado no Irão, a eficácia do extracto de camomila, por um lado, e do ácido mefenâmico, por outro, foi comparada num estudo comparativo aleatório e duplo-cego. Para este fim, foram recrutadas 90 estudantes do sexo feminino que registaram a intensidade da sua TPM todos os dias durante dois meses. Uma vez que a TPM pôde ser definitivamente diagnosticada, os sujeitos foram aleatorizados em dois grupos, um recebendo 100 mg de extracto de camomila três vezes por dia e o outro 250 mg de ácido mefenâmico três vezes por dia. Após dois ciclos, a intensidade do desconforto emocional foi determinada. Foi encontrada uma redução significativamente maior no grupo da camomila do que no grupo do ácido mefenâmico (p<0,001). Não houve diferença na redução dos sintomas físicos entre os dois grupos (p>0,05). Segue-se que o tratamento dos aspectos psicológicos da TPM é mais eficaz com extracto de camomila do que com ácido mefenâmico.
Qualidade do sono
Outro uso psicológico da camomila parece ser a qualidade do sono nas pessoas idosas. Um recente estudo cego e randomizado [6] mostrou resultados correspondentes. Neste estudo, 60 pessoas com 60 anos ou mais foram aleatorizadas em dois grupos e receberam 400 mg de extracto de camomila ou a mesma quantidade de farinha de trigo duas vezes por dia durante 28 dias. A qualidade do sono dos sujeitos foi avaliada com o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh imediatamente antes do início do estudo, duas semanas após o início da ingestão, no final do tratamento e mais duas semanas depois. Na linha de base, não foram encontradas diferenças entre os dois grupos em termos de qualidade do sono (p=0,639). Estes foram baixos para ambos os grupos. Após este tratamento de quatro semanas, a qualidade do sono foi significativamente melhor no grupo de tratamento do que no grupo de comparação (p<0,05). Isto demonstrou que o extracto de camomila é uma opção terapêutica segura para melhorar a qualidade do sono das pessoas idosas.
Perturbações pós-parto
Muitas mulheres sofrem de depressão pós-parto e/ou distúrbios do sono pós-parto após o parto. Chang e Chen investigaram a influência de beber chá de camomila sobre estas queixas [7]. Para este efeito, aleatorizaram 80 mulheres pós-parto com má qualidade de sono (Escala de Qualidade do Sono Pós-parto: PSQAS ≥16) em dois grupos, um dos quais foi convidado a beber chá de camomila regularmente durante uma quinzena. O outro grupo recebeu apenas cuidados pós-parto convencionais. Os resultados foram determinados com o PSQS. Em comparação com o grupo de controlo, a qualidade do sono melhorou significativamente no grupo do chá de camomila (p=0,015). Os sintomas de depressão também mostraram uma melhoria significativa neste grupo (p=0,020), tal como a fadiga pós-parto. No entanto, estas melhorias desapareceram novamente quatro semanas após a ingestão. No entanto, o chá de camomila ainda parece ser uma opção para o tratamento a curto prazo dos distúrbios do sono pós-parto e da depressão.
Discussão
A camomila não parece ser apenas uma planta medicinal adequada para o tratamento de doenças gastrointestinais e processos inflamatórios na cavidade oral e na pele, que é conhecida desde os tempos antigos. Os estudos clínicos aqui apresentados mostram efeitos atenuantes nas perturbações de ansiedade generalizada, desconforto emocional como parte da TPM, perturbações do sono nos idosos, e perturbações do sono pós-parto e depressão. Estes estudos podem ser acusados de terem sido realizados com pequenos grupos de pacientes e apenas durante um curto período de tempo. Para além de um estudo realizado nos EUA, os outros provêm principalmente do Irão. Há sempre equipas de investigação do Irão que lidam com medicamentos à base de plantas e publicam estudos com resultados correspondentes.
Naturalmente, estes resultados teriam de ser confirmados com mais estudos e em maior escala. Estes estudos provam no entanto um efeito positivo do extracto de camomila em várias queixas psicológicas. E a segurança positiva da Matricaria recutica poderia também encorajar os médicos a utilizar extracto de camomila em situações apropriadas.
Literatura:
- www.ema.europa.eu/European: Monografia da União de ervas medicinais sobre Matricaria recutica L. flos.
- Miguel FG, et al: Validação de um Método RP-HPLC-DAD de Camomila (Matricaria recutica) Preparações e Avaliação do Marcador Apigenina-7-glucoside, Segurança e Efeito Anti-Inflamatório, Complemento Baseado em Evidências Alternat Med 2015; 9: Doi:10.1155/2015/828437.
- Mao JJ, et al: Tratamento a longo prazo da camomila (Matricaria chamomilla L.) para o distúrbio generalizado da ansiedade: um ensaio clínico aleatório, Fitomedicina 2016; 23(14): 1735-1742.
- Keefe JR, et al: terapia de curto prazo de camomila aberta (Matricara chamomilla L.) de distúrbio de ansiedade generalizada moderada a grave, Fitomedicina 2016; 23(14): 1699-1705.
- Sharif F, et al: Comparação dos efeitos do extracto de Matricaria camomilla (camomila) e ácido mefenácido na intensidade da síndrome pré-menstrual, Complemento Ther Clin Pract 2014; 1(20): 81-88.
- Adid-Hajbaghery M, Mossavi SN: The effects o camomile extract on sleep quality among eldery people: A clinical trial, Complement Ther Med 2017; 35: 109-114.
- Chang SM, Chen CH: Efeitos de uma intervenção com chá de camomila para a qualidade do sono e depressão em mulheres pós-natal perturbadas pelo sono: um ensaio aleatório controlado, J Adv Nurs 2016; 72(2): 306-315.
PRÁTICA DO GP 2018; 13(2): 3-5
