Uma nova meta-análise examina a relação entre as doenças sexualmente transmissíveis e o cancro da próstata. Chega a resultados interessantes: A gonorreia, em particular, parece estar associada a um risco acrescido de cancro da próstata. O que poderia isto significar para a prevenção?
(ag) Embora tenha havido uma procura intensiva de factores de risco modificáveis no campo do cancro da próstata durante anos, até agora quase não se obtiveram resultados consistentes. Dada a elevada relevância desta condição, é importante que se façam aqui progressos: O cancro da próstata é o carcinoma mais comum nos homens e é a sexta causa principal de morte por cancro a nível mundial.
Vários estudos centraram-se na possível relação entre as infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) e o cancro da próstata. Uma nova meta-análise vai na mesma direcção e investiga a associação entre o cancro da próstata e a infecção com
- Neisseria gonorrhoeae
- Treponema pallidum (Lues)
- Chlamydia trachomatis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum
- Mycoplasma hominis
- Herpes simplex tipo 1 e 2
- Vírus do herpes humano 8
- Cytomegalovírus.
Aumento significativo do risco de gonorreia
Os estudos relevantes foram recolhidos através de uma revisão sistemática da literatura. O resumo do risco relativo (SRR) e intervalos de confiança de 95% (IC) mostraram a associação entre a DST e o cancro da próstata.
Incluíam-se 47 estudos publicados entre 1971 e 2011. Os homens que declararam ter tido uma DST em algum momento eram na realidade mais propensos a desenvolver também cancro da próstata (SRR 1,49, 95% CI 1,19-1,92). Um risco significativamente maior de cancro da próstata foi encontrado principalmente em homens que tinham tido gonorreia (SRR 1,20, 95% CI 1,05-1,37); para todas as outras DSTs, não houve associação significativa na análise individual. No entanto, os autores salientam que isto não significa que outras infecções e agentes patogénicos não possam também desempenhar um papel a este respeito. Porque: Em parte, não foram feitas avaliações de risco devido aos números demasiado pequenos do estudo, em parte, os níveis de significância apenas falharam por pouco. Por conseguinte, é necessária mais investigação.
Expandir os esforços de prevenção
As infecções repetidas ou mesmo a longo prazo da próstata podem ter um efeito cancerígeno. Deverá a prevenção futura ser orientada por esta constatação? Os autores concluem que, devido à elevada incidência tanto do cancro da próstata como das IST a nível mundial, os esforços no terreno podem muito bem fazer sentido. Ao prevenir as ISTs e ao sensibilizar, é possível que um número significativo de cancros associados possa ser evitado.
Fonte: Caini S, et al.: Sexually transmitted infections and prostate cancer risk: A systematic review and meta-analysis. Epidemiologia do cancro 2014; 38(4): 329-338.
InFo Oncologia & Hematologia 2014; 2(7): 4
