A borreliose de Lyme é a infeção mais comum transmitida por carraças no hemisfério norte. Em média, cerca de 5-30% das carraças na Suíça estão infectadas com Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi). A literatura contém dados variáveis sobre as taxas de seroprevalência dos anticorpos Borrelia em indivíduos assintomáticos. Como parte do estudo BOBUNICA, Heeb et al. determinaram a seroprevalência de anticorpos IgG contra B. burgdorferi em residentes de 1-17 anos de idade do noroeste da Suíça.
A borreliose de Lyme é a doença mais comum transmitida por carraças na Suíça [1]. Na Europa, as bactérias Borrelia do complexo B. burgdorferi-sensu-latusão as mais comuns. A evolução natural de uma infeção não tratada é muito variável. Nem todas as infecções conduzem a doença, mas uma grande proporção de infecções com B. burgdorferi sensu lato são assintomáticas. [2–4] Existem apenas alguns estudos sobre a seroprevalência dos anticorpos IgG de B. burgdorferi em crianças; as taxas documentadas na literatura especializada são de 3,2-4,1% . Na Reunião Anual Conjunta deste ano daSociedade Suíça de Doenças Infecciosas (SSI) com a Sociedade Suíça de Microbiologia (SSM) e a Sociedade Suíça de Higiene Hospitalar (SSHH), Heeb et al. apresentaram um estudo com o objetivo de determinar a seroprevalência de anticorpos IgG de B. Burgdorferi em crianças e adolescentes sem sintomas de borreliose de Lyme que vivem no noroeste da Suíça e nas regiões fronteiriças vizinhas da França e da Alemanha [5]. Para este efeito, foi realizado um estudo observacional monocêntrico com um desenho transversal; foram incluídas crianças e adolescentes com idades compreendidas entre 1 e 17 anos que vivem no noroeste da Suíça [5]. Determinadas doenças crónicas (cancro ativo, síndrome de imunodeficiência) e alguns regimes de tratamento (terapia com imunoglobulina intravenosa, transplante alogénico de células estaminais) serviram como critérios de exclusão. A determinação dos anticorpos anti-Borrelia no sangue foi efectuada através de um diagnóstico serológico passo a passo. Utilizou-se um procedimento em duas fases, utilizando ELISA como teste de rastreio de anticorpos e imunoensaio lineblot como teste de confirmação.
Taxas de seropositividade acima da média
Foram recolhidos dados de um total de 962 indivíduos testados [5] (Quadro 1). A taxa de seropositividade determinada foi de 13,3%. Não se verificaram diferenças significativas em função do sexo (masculino, feminino), do grupo etário, da presença de doenças crónicas e da região de residência (zona urbana vs. zona rural). A taxa de seropositividade determinada neste estudo está acima da média em comparação com outros estudos. Os autores do estudo concluem que a infeção por B. burgdorferié comum no grupo etário das crianças e adolescentes e que o risco correspondente pode ter aumentado.
Congresso: Reunião Anual Conjunta SSI/SSHH/SSTTM
Literatura:
- “Borrelia burgdorferi – Lyme borreliosis”, https://swissticks.ch/de/erreger/borrelia-burgdorferi-s-l-lyme-borreliose,(último acesso em 24/09/2024).
- Skogman BH, et al: Seroprevalência de anticorpos IgG anti-Borrelia entre crianças suecas jovens em relação a picadas de carraças, sintomas e tratamento anterior para a borreliose de Lyme: um inquérito de base populacional. Arch Dis Child 2010; 95(12): 1013-1016.
- Dehnert M, et al: Seropositividade da borreliose de Lyme e factores de risco associados: um estudo de base populacional em Crianças e Adolescentes na Alemanha (KiGGS). PLoS One 2012; 7(8): e41321.
- Bohm S, et al: Seroprevalência, seroconversão e serorreversão de anticorpos IgG específicos de Borrelia burgdorferi em dois estudos de base populacional em crianças e adolescentes. Alemanha 2003 a 2006 e 2014 a 2017. Eur Surveill 2023; 28(34).
- Heeb L, et al: Infecções por Borrelia Burgdorferi em Crianças e Adolescentes – um estudo de seroprevalência (BOBUINCA). Posters SSI; P023, Reunião Anual Conjunta SSI/SSHH/SSTTM, 28-30 de agosto de 2024.
- “Cutaneous Lyme borreliosis”, diretrizes S2k, 2024, registo de diretrizes AWMF n.º 013/044, https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-044l_S2k_Kutane_Lyme_Borreliose_2024-06.pdf,(último acesso em 24/09/2024).
HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(10): 44 (publicado em 17.10.24, antes da impressão)
