La borreliosis de Lyme es la infección transmitida por garrapatas más común en el hemisferio norte. Por término medio, alrededor del 5-30% de las garrapatas en Suiza están infectadas con Borrelia burgdorferi (B. burgdorferi). La literatura contiene datos variables sobre las tasas de seroprevalencia de anticuerpos de Borrelia en sujetos asintomáticos. Como parte del estudio BOBUNICA, Heeb et al. determinaron la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra B. burgdorferi en residentes de 1 a 17 años del noroeste de Suiza.
La borreliosis de Lyme es la enfermedad transmitida por garrapatas más común en Suiza [1]. La bacteria Borrelia del complejo B. burgdorferi-sensu-latues la más común en Europa. El curso natural de una infección no tratada es muy variable. No todas las infecciones conducen a la enfermedad, pero una gran proporción de las infecciones por B. burgdorferi sensu l ato son asintomáticas. [2–4] Sólo existen unos pocos estudios sobre la seroprevalencia de anticuerpos IgG de B. burgdorferi en niños; las tasas documentadas en la literatura especializada son del 3,2-4,1% . En la reunión anual conjunta de este año de laSociedad Suiza de Enfermedades Infecciosas (SSI) con la Sociedad Suiza de Microbiología (SSM) y la Sociedad Suiza de Higiene Hospitalaria (SSHH), Heeb et al. presentaron un estudio destinado a determinar la seroprevalencia de anticuerpos IgG contra B. burgdorferi en niños y adolescentes sin síntomas de borreliosis de Lyme que viven en el noroeste de Suiza y en las regiones fronterizas vecinas de Francia y Alemania [5]. Para ello, se llevó a cabo un estudio observacional monocéntrico con un diseño transversal; se incluyeron niños y adolescentes de 1 a 17 años que vivían en el gran noroeste de Suiza [5]. Ciertas enfermedades crónicas (cáncer activo, síndrome de inmunodeficiencia) y algunos regímenes de tratamiento (terapia de inmunoglobulina intravenosa, trasplante alogénico de células madre) sirvieron como criterios de exclusión. La determinación de anticuerpos de Borrelia en la sangre se llevó a cabo mediante un diagnóstico serológico paso a paso. Se utilizó un procedimiento en dos etapas que utilizaba ELISA como prueba de cribado de anticuerpos e inmunoensayo lineblot como prueba confirmatoria.
Tasas de seropositividad superiores a la media
Se recogieron datos de un total de 962 sujetos de prueba [5] (Tabla 1). La tasa de seropositividad determinada fue del 13,3%. No hubo diferencias significativas en función del sexo (hombre, mujer), el grupo de edad, la presencia de enfermedades crónicas y la región de residencia (zona urbana frente a zona rural). La tasa de seropositividad determinada en este estudio está por encima de la media en comparación con otros estudios. Los autores del estudio resumen que la infección por B. burgdorferies frecuente en el grupo de edad de niños y adolescentes y que el riesgo correspondiente puede haber aumentado.
Congreso: Reunión anual conjunta SSI/SSHH/SSTTM
Literatura:
- “Borrelia burgdorferi – Borreliosis de Lyme”, https://swissticks.ch/de/erreger/borrelia-burgdorferi-s-l-lyme-borreliose,(última consulta: 24/09/2024).
- Skogman BH, et al: Seroprevalencia de los anticuerpos IgG contra Borrelia entre los niños suecos pequeños en relación con las picaduras de garrapata declaradas, los síntomas y el tratamiento previo de la borreliosis de Lyme: una encuesta basada en la población. Arch Dis Child 2010; 95(12): 1013-1016.
- Dehnert M, et al: Seropositividad de la borreliosis de Lyme y factores de riesgo asociados: un estudio poblacional en niños y adolescentes en Alemania (KiGGS). PLoS One 2012; 7(8): e41321.
- Bohm S, et al: Seroprevalencia, seroconversión y seroreversión de anticuerpos IgG específicos de Borrelia burgdorferi en dos estudios poblacionales en niños y adolescentes. Alemania 2003 a 2006 y 2014 a 2017. Eur Surveill 2023; 28(34).
- Heeb L, et al: Infecciones por Borrelia Burgdorferi en niños y adolescentes – un estudio de seroprevalencia (BOBUINCA). Posters SSI; P023, Reunión anual conjunta SSI/SSHH/SSTTM, 28-30 de agosto de 2024.
- “Borreliosis cutánea de Lyme”, directriz S2k, 2024, registro de directrices AWMF nº 013/044, https://register.awmf.org/assets/guidelines/013-044l_S2k_Kutane_Lyme_Borreliose_2024-06.pdf,(última consulta: 24/09/2024).
HAUSARZT PRAXIS 2024; 19(10): 44 (publicado el 17.10.24, antes de impresión)
