Alguns pontos-chave da investigação do mieloma foram apresentados num workshop de meios de comunicação durante o Congresso da ASH em Nova Orleães. Também discutiram o significado destas inovações para os doentes e utilizaram várias biografias de sobreviventes de longa duração para mostrar as possibilidades oferecidas pela actual terapia do mieloma múltiplo.
(ag) Entre outras coisas, o workshop dos media sobre mieloma múltiplo em Nova Orleães centrou-se nos resultados da fase III do PRIMEIRO estudo [1], que foi apresentado no ASH ao mesmo tempo. Este estudo conclui que o tratamento contínuo até à progressão da doença é melhor do que interromper a terapia após um ciclo de tratamento fixo. Além disso, a combinação de lenalidomida e dexametasona de dose baixa revelou-se superior à terapia padrão com melfalanina, prednisona e talidomida.
Além disso, discutiram os resultados de um estudo que concluiu que o tratamento precoce de doentes com mieloma assintomático de alto risco (“smoldering”) pode atrasar a progressão para a doença activa e melhorar a sobrevivência global. Isto significa que em alguns casos faz sentido começar a terapia antes de aparecerem quaisquer sintomas [2].
Além disso, os medicamentos recentemente aprovados nos EUA, a pomalidomida (também aprovada pela EMA) e o carfilzomibe, foram ambos tópicos importantes no congresso do ASH.
Maratonista e realizador de documentários
Vários sobreviventes de longa duração estiveram disponíveis para entrevistas durante o workshop. Um exemplo impressionante de resistência e força de vontade foi dado por um maratonista de 72 anos de idade que começou a correr ao mesmo tempo que o seu diagnóstico de mieloma múltiplo em 2003. Desde então, completou 78 maratonas, a mais recente das quais em Memphis. O tratamento com pomalidomida oral que está actualmente a fazer permite-lhe continuar a viajar pelo país por ele.
Um documentarista que tem vindo a registar a vida dos golfinhos há mais de 30 anos, mesmo depois de ter iniciado a sua terapia do mieloma em 2003 (com talidomida), foi entretanto tratado com lenalidomida e está agora em terapia com bortezomibe. Isto mostra não menos importante que é importante ter acesso a diferentes medicamentos para o tratamento do mieloma para um resultado individual óptimo.
Em contraste, outro homem que foi diagnosticado com mieloma múltiplo em 2000 tem tomado o mesmo medicamento (lenalidomida) há oito anos, demonstrando o papel do tratamento contínuo. A sua doença tem-se mantido estável desde então, depois de ter tentado anteriormente várias outras terapias e ter esperado originalmente um prognóstico de sobrevivência de três a cinco anos.
Fonte: Oficina de Mieloma Múltiplo, 8 de Dezembro de 2013, Nova Orleães
Literatura:
- Facon T, et al: Resultados da fase inicial 3 do primeiro ensaio (Frontline Investigation Of Lenalidomide + Dexamethasone Versus Standard Thalidomide) (MM-020/IFM 07 01) Em doentes com mieloma múltiplo recentemente diagnosticado (NDMM) (Pts) Inelegível para transplante de células estaminais (SCT). Resumo ASH #2.
- Mateos MV, et al: Lenalidomida mais dexametasona para mieloma múltiplo de alto risco de combustão lenta. N Engl J Med 2013; 369: 438-447.
InFo Oncologia & Hematologia 2014; 2(2): 2
