A medicina clássica prescreve metoclopramida, PPI e espasmolíticos rotineiramente para queixas gastrointestinais. No entanto, as preparações à base de ervas do Tibete também podem ajudar.
A medicina tibetana baseia-se no ensino dos cinco elementos que compõem todo o ser: terra, água, fogo, ar e espaço. Estes elementos expressam-se no corpo humano através de três estados dinâmicos e equilibrados: rLung (vento; movimento), Tripa (bílis; aquecimento) e Beken (catarro; arrefecimento). No caso de uma doença, existe um desequilíbrio que é corrigido primeiro através da alteração da dieta e dos hábitos de vida, depois – se necessário – através de misturas de ervas multi-substância. Várias formulações tibetanas são também utilizadas na Suíça como medicamentos e suplementos alimentares (Quadro 1).
Melhor digestão graças a Se ‘bru 5
A receita tibetana Se ‘bru 5 (romã 5) foi descrita já no século VIII e consiste em cinco plantas medicinais (sementes de romã, rizoma de galanga, pimenta longa, cardamomo, casca de canela de cássia) que promovem o calor digestivo (metö). Pode ser utilizado para várias queixas digestivas e bloqueios de libertação a este respeito.
A eficácia e segurança no tratamento de queixas GIT como a plenitude pós-prandial, desconforto epigástrico difuso, inapetência, náuseas e cólicas estomacais foi confirmada num ensaio clínico aberto e prospectivo de fase II [1]. >Um total de 37 pacientes (>18 anos; <65 anos) foram recrutados que tinham sofrido de queixas dispépticas moderadas a graves pelo menos duas vezes por semana durante 4 semanas (de acordo com o questionário DIGEST). Durante seis semanas, os sujeitos tomaram três cápsulas duas vezes por dia. As visitas foram realizadas na linha de base, após três semanas e no final do tratamento. Após mais quatro semanas, os sujeitos foram questionados sobre o seu estado de saúde. Os parâmetros de eficácia foram os do questionário DIGEST, que determina a gravidade dos vários sintomas; além disso, foram incluídas as cólicas de estômago e a perda de apetite. Dos 37 pacientes incluídos, 30 poderiam ser utilizados para a avaliação da intenção de tratamento (ITT). De acordo com os seus dados, as queixas dispépticas bem como a QoL melhoraram significativamente (p<0,01). Observou-se uma tendência positiva nos sintomas de saciedade precoce, flatulência, obstipação, dor à noite ou desconforto ao jejuar. A segurança e tolerabilidade foram descritas como boas a muito boas pelos investigadores em 81% dos casos e pelos doentes em 76% dos casos. Foram notificados 17 eventos adversos ligeiros (EA), dois dos quais tinham uma associação provável e sete dos quais tinham uma possível associação com a droga. Assim, o Se ‘bru 5 pode ser utilizado para queixas funcionais do sistema digestivo superior, perda de apetite e náuseas.
Cong zhi 6 para gastrite
A fórmula Cong zhi 6, recentemente lançada na Suíça como suplemento alimentar, é muito semelhante em composição. Contém raiz de alanto, cardamomo, flores de açafroa, sementes de romã e pimenta longa. O efeito é também comparável. No entanto, com um ingrediente adicional – carbonato de cálcio – Cong zhi 6 experimenta uma extensão do efeito ao neutralizar o excesso de ácido estomacal na gastrite. Isto fornece uma preparação herbal que pode ser utilizada para gastrite, bem como outras queixas gastrointestinais, tais como dispepsia.
Bom contra a obstipação
Outra preparação tibetana pode servir muito bem para a obstipação. É composto por doze ingredientes herbáceos e três minerais. Contém derivados de 1,8-di-antraceno, óleos essenciais, substâncias amargas, taninos, hidrogenocarbonato de sódio, sal de sódio e caulino. Isto resulta num efeito laxante, espasmolítico, deflacionante, digestivo, ligante ácido e adsorvente. Assim, a mistura multi-substância não só actua como um laxante, como também estimula a digestão. Devido à sinergia dos ingredientes, podem ser utilizados em concentrações muito mais baixas do que no caso de uma mono-substância (separador 2). Recomenda-se tomar 1-2 comprimidos diariamente, de preferência antes de ir para a cama. O efeito ocorre após 8-12 horas.
Em 2002, um estudo clínico, aleatório, controlado por placebo, duplo-cego documentou a eficácia desta preparação na Síndrome do Colón Irritável Obstipação Predominante (SII) [2]. Neste estudo de três meses, 61 pacientes (verum: n=34; placebo: n=27) que sofriam de obstipação receberam 1-2 comprimidos diariamente. A gravidade dos sintomas foi avaliada após cada mês pelos sujeitos e por um gastroenterologista. Os sujeitos mantinham um diário de estudo sobre os movimentos intestinais e a tolerabilidade do medicamento em estudo. Após três meses, houve uma melhoria significativamente maior dos sintomas no grupo verum em comparação com o placebo. Um inquérito mostrou que a maioria dos sujeitos considerava o tratamento verum mais eficaz do que as terapias anteriores. Os autores do estudo concluíram que a preparação era segura e eficaz para o tratamento da obstipação ocasional, especialmente em combinação com flatulência e outras queixas digestivas ou IBS.
Literatura:
- Meier R, et al: A fórmula herbal tibetana Padma Digestin em dispesia funcional: um estudo de rótulo aberto. Forsch Komplementmed 2013; 20(Suppl 2): 2-7.
- Sallon S, et al: Um novo tratamento para o síndroma irritável de obstipação-predominante usando Padma® Lax, uma fórmula tibetana à base de ervas. Digestion 2002; 65(3): 161-171.
PRÁTICA DO GP 2019; 14(2): 4-5
