A doença coronária continua a ser um dos principais desafios da cardiologia. No entanto, a forma como é diagnosticada está a mudar rapidamente. A angiografia coronária por tomografia computorizada (CCTA), a reserva de fluxo fraccionado por TC (FFR-CT), a imagiologia de esforço e os novos biomarcadores estão a fundir-se para criar uma via de diagnóstico precisa e individualizada. A inteligência artificial (IA) desempenha um papel decisivo neste processo: mede as placas, reconhece a atividade inflamatória e associa os padrões de imagem aos valores laboratoriais. Ao mesmo tempo, as assinaturas da apolipoproteína B, da lipoproteína(a), do proteoma e do microRNA fornecem uma imagem cada vez mais precisa da dinâmica do risco biológico. Esta combinação de anatomia, função e biologia definirá um novo padrão em 2025 – passando da mera estenose para uma aterosclerose ativa e mensurável.
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