A eficácia baseada em provas de duas novas preparações para o tratamento intervalado e agudo da dermatite atópica baseia-se numa influência direccionada sobre a barreira cutânea. Uma combinação especial de diferentes ingredientes com um efeito polivalente leva a uma redução significativa dos sintomas e das recaídas.
A função de barreira deficiente e a resposta imunitária alterada são factores fisiopatológicos fundamentais na dermatite atópica. Estes factores interagem na medida em que factores exógenos podem penetrar mais facilmente na pele quando o manto protector da epiderme é inadequado e, assim, provocar erupções de eczema, por um lado, e enfraquecer ainda mais a barreira cutânea, por outro, o que aumenta a vulnerabilidade aos irritantes.
Prolongamento de intervalos sem impulso
Verificou-se que a função de barreira da pele pode ser medida por parâmetros fisiológicos e pode ser especificamente influenciada, de acordo com a Prof. Dra. med. Margitta Worm, University Medicine Berlin (D) no evento dermapraxis Berlin [1]. Este princípio está subjacente a dois preparativos recentemente lançados para cuidados básicos e de intervalo. O novo Eucerin® AtopiControl Balm (Tab. 1) [2], concebido para tratamento intervalado, contém um complexo de ingredientes activos de Licochalcone A, ceramidas e manteiga de karité. Licochalcone reduz a libertação de mediadores inflamatórios, o que leva a um acalmar da pele e a uma redução do eritema. As ceramidas relacionadas com a pele neutralizam a secura, por um lado, e promovem a regeneração da função de barreira da pele, por outro. NMF (Natural Moisisturing Factors) e manteiga de carité são ingredientes com um efeito hidratante. Num ensaio aleatório controlado por placebo publicado em 2018, foi demonstrado que o tratamento com uma emulsão baseada na mesma (Licochalcone A, ácidos gordos ómega 6, ceramida 3, glicerol) levou a uma redução significativa da taxa de recidivas, bem como a uma melhoria da homeostase em comparação com placebo (emulsão de água em óleo) [3]. Os participantes no estudo eram adultos (n=26) com dermatite atópica leve a moderada em remissão clínica que não utilizaram produtos contendo esteróides durante o período do estudo. A recorrência foi definida como o aparecimento de eritema no braço. A duração do estudo foi de 12 semanas, o verum resp. As substâncias placebo eram aplicadas duas vezes por dia num braço (visão geral 1) [3].
“Pode reduzir o risco de recorrência com cuidados básicos regulares”, resumiu o orador [1]. Intervalos prolongados sem recaídas é um dos objectivos gerais do tratamento na dermatite atópica.
Alívio comprovado da comichão
O ingrediente mentoxipropanodiol (MPD) provou ser eficaz para o tratamento de recidivas agudas. É um mediador frio que se sobrepõe à comichão e combate os sintomas agudos [4]. Esta é a base do novo Eucerin® AtopiControl anti-coceira [5], que leva ao alívio da comichão em minutos. Num estudo de 22 pacientes com dermatite atópica, o tratamento com um creme de tratamento agudo contendo o princípio activo MPD durante 7 dias levou a uma redução significativa dos sintomas do prurido após apenas 2 minutos, e 90% relataram uma redução notável da comichão por minuto 15 [6]. A MPD altamente eficaz já provou a sua eficácia no Eucerin® AtopiControl Acute Care Cream, que, além de aliviar a comichão e os efeitos anti-inflamatórios, também leva a uma redução da vermelhidão e reforça a barreira cutânea.
Fonte: Beiersdorf AG
Literatura:
- Worm M: Sobre o papel dos alérgenos e da barreira cutânea no desencadeamento da dermatite atópica. Apresentação de slides. Prof. Dr. med. Margitta Worm, Universitätsmedizin Berlin, dermapraxis Berlin, 14.09.2019.
- Eucerin® AtopiControl, https://int.eucerin.com/products/atopicontrol/balm, último acesso 13.11.2019
- Angelova-Fischer I, et al: Stand-alone Emollient Treatment Reduces Flares After Discontinuation of Topical Steroid Treatment in Atopic Dermatitis: A Double-blind, Randomized, Vehicle-controlled, Left-right Comparison Study. Acta Derm Venereol 2018; 98(5): 517-523. doi: 10.2340/00015555-2882.
- Roggenkamp D, et al.: O menthoxypropanediol inibe o factor de crescimento nervoso induzido pela germinação de fibras nervosas em modelos de cocultura de neurónios sensoriais e células cutâneas. Dermatologia Experimental 2016; 25(10): 824-826.
- Eucerin® AtopiControl Anti-Itch Spray, www.eucerin.de/produkte/atopicontrol, último acesso 13.11.2019
- Misery L, et al: Sensitive skin in France: um estudo sobre prevalência, relação com a idade e tipo de pele e impacto na qualidade de vida. JEADV 32; 5: 791-795.
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(6): 34
