A carboximaltose intravenosa (III) leva a significativamente menos readmissões hospitalares em doentes com insuficiência cardíaca e deficiência de ferro em comparação com o placebo. Esta é a conclusão de um estudo publicado em Lancet, que foi agora apresentado. É o primeiro estudo a demonstrar os benefícios da terapia complementar com ferro em pacientes estabilizados hospitalizados por insuficiência cardíaca aguda.
Após a hipertensão, a insuficiência cardíaca (HI) é a segunda razão cardiovascular mais comum para uma consulta médica. prevalência estimada na Suíça é de 175.000 doentes, a incidência é de 12.000-15.000 novos casos por ano. No entanto, apenas cerca de 30% dos doentes com deficiência de ferro são tratados, embora o IH agudo tenha uma taxa de rehospitalização muito elevada e um mau prognóstico. A letalidade de 1 ano é de 20-30%. No entanto, de acordo com as avaliações, a prevalência de deficiência de ferro em doentes com IH na Suíça é de 33% (deficiência absoluta de ferro) e 21% (deficiência funcional de ferro). Neste contexto, foi lançado o estudo AFFIRM-AHF. O estudo multicêntrico, aleatório, duplo-cego, controlado por placebo, inscreveu 1108 pacientes e acompanhou-os durante até 52 semanas. Tudo tinha sido estabilizado no hospital devido a insuficiência cardíaca aguda. Foi avaliado o efeito da carboximaltose intravenosa de ferro(III) (Ferinject®/FCM) na re-hospitalização de pacientes com deficiência de ferro e a mortalidade cardiovascular em pacientes com deficiência de ferro. A dose média total de FCM foi de 1352 mg. 80% dos pacientes do grupo verum receberam uma ou duas administrações durante o estudo. Foi demonstrado que um em cada quatro doentes com carência de ferro poderia ser poupado à re-hospitalização por administração intravenosa de carboximalose de ferro (III) sem aumentar a mortalidade. O “número necessário para tratar” para evitar a hospitalização ou morte cardiovascular era apenas sete. Os resultados do estudo apoiam a necessidade de examinar mais frequentemente pacientes com insuficiência cardíaca aguda por deficiência de ferro. Isto porque não só têm um maior risco de hospitalização e mortalidade, como também um mau prognóstico em termos de qualidade de vida.
Fonte: “Deficiência de ferro em doentes com insuficiência cardíaca”, 03.02.2021, Vifor Pharma
Leitura adicional:
- Ponikowski P, et al.: Investigadores da AFFIRM-AHF. Carboximaltose férrica para deficiência de ferro na descarga após insuficiência cardíaca aguda: um ensaio multicêntrico, duplo-cego, aleatorizado e controlado. Lancet 2020 Dez 12; 396(10266): 1895-19004.
CARDIOVASC 2021; 20(1): 31
