A 24 de Janeiro, o Dia da Derma Suíça teve lugar em Lucerna pela segunda vez. As Clínicas Universitárias de Dermatologia Basel e Inselspital Bern, em colaboração com as clínicas de Aarau, Bellinzona, Lucerna e Triemlispital Zurique, convidaram mais uma vez os participantes para este evento de formação. O extenso programa incluiu uma actualização sobre a dermatite de contacto.
A Dra. med. Kathrin Scherer, Basileia, apresentou notícias sobre dermatites de contacto. “A dermatite de contacto alérgica é um problema médico comum, com 15% da população sensibilizada a um alergénio padrão”, explicou ela. Contudo, devido a substâncias emergentes, a exposição está em constante mudança. Portanto, a Rede de Informação das Clínicas Dermatológicas (IVDK) com sede em Göttingen monitoriza e avalia constantemente a situação. Entre os cerca de 50 hospitais que participam no IVDK estão também quatro da Suíça. Uma actualização dos dados recolhidos é publicada de dois em dois anos [1].
Níquel, fragrâncias e conservantes
Em 2010, 12.574 pacientes foram epicutaneamente testados nos departamentos de dermatologia que participam no IVDK [1]. O alergénio de contacto mais comum continua a ser o níquel. “No entanto, em geral, a taxa de sensibilização dos metais está a diminuir, especialmente a longo prazo”, acrescentou o Dr. Scherer. “No entanto, a taxa de sensibilização ao níquel entre as mulheres entre 18 e 30 anos é ainda de cerca de 20%”. As taxas de sensibilização ao cobalto e ao crómio também se encontram em declínio.
Isto deve-se em particular ao facto de a utilização destas substâncias ter sido regulamentada mais de perto nos últimos anos, diz o Dr. Scherer. Por exemplo, a utilização de cimento de baixo teor de cromato levou a uma diminuição de novas sensibilizações ao cromato entre os pedreiros.
As fragrâncias são a segunda causa mais comum de dermatite de contacto alérgica depois dos metais. “Também aqui, as taxas de sensibilização diminuíram significativamente nos últimos 13 a 14 anos. Isto deve-se principalmente a uma redução nas concentrações de absolutos de carvalho e isoeugenol em cosméticos e produtos de higiene pessoal”, disse ela. Nos últimos três anos, no entanto, houve também aqui um ligeiro aumento de novas sensibilizações. “Isto é provavelmente explicado por um aumento relativo das reacções alérgicas às outras fragrâncias incluídas na respectiva mistura”.
O terceiro grande grupo entre os principais alergénicos é o dos conservantes. As taxas de sensibilização ao MCI/MI (metilcloroisotiazolinona/metilisotiazolinona) mostram um claro aumento após uma fase constante mais longa. Desde 2005, MI também tem sido utilizado sozinho, sem MCI, como conservante. “A quantidade máxima permitida para MI é limitada a 100 ppm em cosméticos. No entanto, não há limite para a utilização industrial, por exemplo, em tintas para paredes”, explicou o perito. Um estudo de pintores descobriu que a IM e a resina epoxi eram os dois alergénios mais comuns [2]. Noutros estudos, os participantes no estudo já reagiram a concentrações de MI entre 5 e 50 ppm em, por exemplo, produtos de enxaguamento e toalhetes de higiene húmidos [3, 4]. Além disso, o Dr. Scherer salientou a importância do conservante IPBC (butilcarbamato de iodopropileno). “O IPBC é o segundo alergénio mais comum no grupo dos conservantes. Os grupos profissionais de processamento de metal e madeira são aqui particularmente afectados”. Esta substância também está presente nos cosméticos e nos toalhetes de higiene há alguns anos. “IPBC não é um alergénio muito forte, mas penetra muito bem porque é uma molécula pequena e lipofílica. Portanto, é uma substância que devemos esperar no futuro”, concluiu ela.
Fonte:2nd Swiss Derma Day, Lucerne,24 de Janeiro de 2013
Literatura:
- Geier J, et al: Der Hautarzt 2011; 62: 751-756.
- Mose AP, et al: Contacto Dermatitis 2012; 67: 293-297.
- Lundov MD, et al: Contacto Dermatitis 2011; 64: 330-336.
- Lundov MD, et al: Br J Dermatol 2011; 165: 1178-1182.
