As feridas crónicas afectam até 3% dos doentes com mais de 80 anos de idade. Para além da grande restrição da qualidade de vida, o tratamento óptimo destes pacientes é também importante do ponto de vista económico, porque o longo período de cura é dispendioso.
O sucesso do tratamento é determinado pelo conhecimento exacto do diagnóstico diferencial de úlceras crónicas e pelo diagnóstico preciso antes do tratamento. Especialmente para diabéticos e pacientes com compressão vascular grave, é também importante reconhecer atempadamente situações perigosas. O diagnóstico e terapia destes pacientes requer frequentemente a cooperação de angiologistas, dermatologistas, cirurgiões vasculares, cirurgiões ortopédicos e/ou endocrinologistas. Alguns centros de tratamento de feridas oferecem consultas interdisciplinares em que estes pacientes são vistos em conjunto por especialistas de diferentes disciplinas. Especialmente no caso de feridas difíceis de sarar, a cura pode muitas vezes ser significativamente encurtada através desta cooperação interdisciplinar.
No entanto, a boa terapia local também contribui para isso, com peritos especialmente treinados em feridas a assumirem um papel cada vez mais importante. Apoiam o prestador de cuidados primários com a variedade quase incontrolável de tratamentos de feridas oferecidos. Contudo, para poder assegurar uma boa gestão destes pacientes, é importante que os médicos envolvidos também estejam familiarizados com os procedimentos modernos de tratamento de feridas. A maioria das feridas crónicas pode ser curada com tratamento padrão que consiste no desbridamento de tecidos, controlo de infecções e manutenção do equilíbrio de humidade. No entanto, os profissionais devem reconhecer desde cedo para quais feridas deve ser utilizado um dos procedimentos de tratamento mais complexos e dispendiosos, a fim de, em última análise, poupar custos. Uma úlcera venosa cuja área não diminuiu pelo menos 40% após quatro semanas de tratamento, muito provavelmente não terá cicatrizado após seis meses. Nestes casos, o tratamento cirúrgico da ferida ou um procedimento de tratamento mais complexo pode ser utilizado numa fase inicial. Para procedimentos de substituição da pele, por exemplo, a Sociedade Suíça de Tratamento de Feridas (SAfW), juntamente com a Sociedade Suíça de Dermatologia e Venereologia (SGDV), elaborou directrizes sobre as situações em que estes procedimentos dispendiosos são utilizados de uma forma rentável (www.safw.ch).
Neste sentido, o tratamento de feridas não é apenas um campo interdisciplinar clássico da medicina, mas também pode ser mantido como um campo interprofissional de acordo com o entendimento actual.
