Para além das indicações oficiais e aprovadas da Padma 28, um medicamento à base de plantas fabricado na Suíça e baseado numa formulação tibetana, existem indicações para outras utilizações possíveis. Vários relatos de casos publicados sugerem que esta mistura multi-substância tibetana também pode ser utilizada para tratar a síndrome das pernas inquietas (RLS).
Padma 28 é um medicamento fitoterápico fabricado na Suíça e baseado numa fórmula tibetana. Quando a China ocupou o Tibete no início da década de 1950 e o Dalai Lama fugiu para o estrangeiro, muitas receitas médicas tibetanas foram também retiradas do país. Várias receitas chegaram à Suíça, onde foram produzidas durante muitos anos de acordo com a tradição tibetana e os critérios de qualidade suíços.
Padma 28 é composto por 22 componentes naturais (caixa) e é reembolsado pelo seguro complementar. A preparação idêntica chamada Padmed Circosan está também coberta pelo seguro básico. As indicações aprovadas pelo Swissmedic para Padma 28 são paraestésicas tais como formigamento, “formigamento”, peso e sensação de tensão nos braços e pernas. Além disso, pode ser utilizado para fazer adormecer as extremidades e contra cãibras na barriga das pernas. As razões para as queixas ou são perturbações da circulação arterial ou a disfunção (parcial) da microcirculação nos tecidos afectados.
Para além destas indicações oficiais e aprovadas, existem indicações de vários relatórios de casos de outras aplicações possíveis, por exemplo, na síndrome das pernas inquietas (RLS).
Síndrome das Pernas Inquietas
No RLS, estão presentes perturbações neurológicas que prejudicam o controlo sensorimotor. Os sintomas típicos de RLS incluem um distúrbio de sensação nas extremidades e uma vontade incontrolável de mover estas extremidades. O RLS – como o nome da doença sugere – é mais comum nas pernas do que nos braços. O diagnóstico inclui:
- Incitação incontrolável para se mover nas extremidades afectadas
- Uma sensação perturbada
- Um aumento dos sintomas em repouso e melhoria imediata com o exercício
- Pioramento dos sintomas à noite e à noite.
O RLS pode ser herdado [1]. Pensa-se que a herança é autosomal dominante e transmitida em 30-90%. Este tipo de RLS é chamado de idiopático. Na forma sintomática, outras doenças tais como artrite reumatóide, IVC, polineuropatia, diabetes mellitus e deficiência de ferro estão frequentemente presentes ao mesmo tempo. Medidas não medicinais como o exercício fisioterapêutico, actividade intelectual antes de dormir, e a abstenção de drogas estimulantes como a nicotina, o álcool e a cafeína podem reduzir o RLS existente. O problema com o tratamento terapêutico é que embora existam medicamentos eficazes contra a LER – estes incluem medicamentos antiepilépticos, opiáceos, medicamentos antiparkinsonianos, antagonistas de levodopa ou dopamina – todos eles têm um elevado potencial de efeitos secundários. Por conseguinte, há muitos pacientes RLS que preferem manter a condição subjacente em vez de sofrerem os efeitos secundários da farmacoterapia.
Padma 28 contra RLS?
Existem agora provas que sugerem que a mistura multi-substância tibetana é eficaz na forma sintomática de RLS. Há vários relatos de casos de usos não rotulados do Padma 28, envolvendo polineuropatia, paraestesia em queixas de diabetes mellitus e pernas venosas. Estes relatórios de casos foram publicados no Swiss Journal of Holistic Medicine [2–4] e só serão aqui apresentados de forma resumida.
Polineuropatia: Este caso [2] envolveu um homem de 68 anos de idade que tinha sido diagnosticado com polineuropatia, da qual tinha sofrido durante décadas. Consequentemente, havia uma dormência nos pés que se estendia até às pernas inferiores. Também houve dor ao caminhar. O médico receitou 3× 2 cápsulas de Padma 28/d ao doente. Devido a uma melhoria significativa dos sintomas, a dosagem foi reduzida para 2× 2 cápsulas/d após 17 semanas. O paciente descreveu a dormência nos pés para as pernas como ainda moderada após onze semanas e apenas fraca após 21 semanas.
Diabetes mellitus: Um paciente de 68 anos de idade sofria de diabetes tipo 1 e, adicionalmente, de PAVK Fontaine fase IIb [3]. O homem tinha, portanto, dores nas pernas e uma perturbação sensorial nos pés. Por outro lado, recebeu 3× 2 cápsulas de Padma 28/d. Após apenas seis semanas, já não descreveu as queixas como moderadamente severas, mas apenas como fracas. O médico prescreveu então uma redução da dose para 3× 1 cápsula/d. Durante oito meses, a dose foi continuada e o doente foi observado. As queixas desapareceram por completo.
Queixas de pernas venosas: Uma mulher com mais de 70 anos estava sob tratamento médico para edema moderadamente grave no tornozelo direito e uma sensação subjectiva de frieza nos pés [4]. De acordo com o seu desejo de um tratamento natural, o médico receitou Padma 28 (3× 2 comprimidos/d). Em poucos dias, a sensação de frio desapareceu e o edema também se reduziu consideravelmente em duas semanas. Como a paciente tomou o medicamento apenas esporadicamente durante os quatro meses seguintes, sofreu uma recaída dos sintomas e por isso voltou a tomar 3× 2 comprimidos diariamente. No espaço de duas semanas, o edema desapareceu completamente. O consumo foi continuado como uma medida preventiva.
Resumo
Nos três relatórios de casos acima mencionados, a mistura multi-substância tibetana Padma 28 trouxe uma melhoria considerável a completa na polineuropatia, nas queixas relacionadas com diabetes-melito nas pernas e pés, e nas queixas das pernas venosas. Uma vez que as queixas mencionadas ocorrem frequentemente em relação ao RLS, valeria a pena esclarecer com estudos apropriados se o Padma 28 também é eficaz no RLS. Como é excelentemente tolerado, o Padma 28 poderia tornar-se uma alternativa aos medicamentos padrão para o RLS.
Literatura:
- Winkelmann J, et al: Estudo de associação a nível genómico da síndrome das pernas inquietas identifica variantes comuns em três regiões genómicas. Nat Genet 2007; 8: 1000-1006.
- Rüttger JO: Polineuropathy: Therapy with Padma 28 – Effectiveness of a Tibetan multi-substance mixture. Schweiz Z Ganzheitsmed 2014; 26(3): 146-148.
- von Muralt Portmann D: Parestesia na diabetes mellitus: abordagens terapêuticas com Padma 28. Schweiz Z Ganzheitsmed 2010; 22(4): 209-210.
- Locher A: Padma 28 para queixas de pernas venosas – um relatório de caso. Schweiz Z Ganzheitsmed 2012; 24(5): 272-273.
PRÁTICA DO GP 2016; 11(3): 2-3
