Monoterapia antidepresiva con trazodona consigue una respuesta eficaz tras sólo una semana con una dosis única diaria de 150 mg o más. El mecanismo de acción antidepresivo multifuncional del antagonista de la serotonina e inhibidor de la recaptación (SARI) no tiene efectos significativos sobre el peso corporal y la libido.
El lanzamiento de Trittico® Uno es un hito en la monoterapia antidepresiva con trazodona. Gracias a los nuevos galénicos, compuestos de almidón modificado con alto contenido en amilosa, esta innovadora tecnología permite una dosificación fácil y una liberación controlada durante 24 horas. Una dosis única de hasta 300 mg de trazodona al día da lugar a un nivel plasmático estable dentro del intervalo terapéutico durante 24 horas.
La trazodona es un antidepresivo derivado de la triazolopiridina que actúa mediante el antagonismo de los receptores de serotonina 2A y 2C (5HT2A/2C) y mediante la inhibición de la recaptación de serotonina. Desde su introducción como antidepresivo atípico con propiedades farmacológicas únicas, la trazodona ha demostrado ser equivalente a otras clases de fármacos en varios estudios comparativos. La trazodona de liberación inmediata se prescribe principalmente como hipnótico en dosis de 50 a 200 mg. A estas dosis bajas, las formulaciones de liberación inmediata alcanzan concentraciones plasmáticas suficientes para explotar los efectos sedantes como resultado del antagonismo de los receptores 5HT2A y H1, pero no son lo suficientemente sostenidas como para inducir un efecto antidepresivo. Para conseguir un efecto antidepresivo, deben seguirse dosis diarias más altas si se quiere que inhiban suficientemente los receptores 5HT2A y 5HT2C y bloqueen el transportador de serotonina [1].
Necesidad de terapias eficaces
Los estudios de historia natural han demostrado que sólo un tercio de los pacientes con depresión mayor logran la remisión tras un único tratamiento con antidepresivos. Incluso tras un año de cuatro tratamientos consecutivos con diferentes antidepresivos, sólo alrededor de dos tercios de los pacientes con depresión lograron la remisión. Otra limitación importante asociada al uso de antidepresivos es su inicio de acción retardado. Normalmente se necesitan de 4 a 6 semanas para que se manifieste todo el efecto terapéutico. Por lo tanto, se necesitan urgentemente antidepresivos de aparición más rápida con una tolerabilidad mejorada, libres de efectos activadores/ansiedad iniciales, para mejorar el tratamiento. Se demostró que la eficacia antidepresiva de la trazodona se correlaciona significativamente con sus niveles plasmáticos en estado estacionario. Por lo tanto, las formulaciones de trazodona con diferentes velocidades de liberación pueden mostrar un curso diferente de eficacia en el tratamiento a medio y largo plazo de un episodio depresivo. La trazodona es un antidepresivo que se toma una vez al día, con un rápido inicio de acción y eficacia en el tratamiento de los síntomas de ansiedad e insomnio, al tiempo que evita el aumento de peso, la disfunción sexual y los efectos secundarios activadores [2].
Respuesta rápida y significativa
Trittico® Uno muestra una respuesta rápida y significativa tras sólo una semana [1,2]. Esto se demostró en un ensayo clínico a gran escala, controlado con placebo y doble ciego, así como se confirmó en un estudio del mundo real en un entorno basado en la práctica [1,3]. El buen perfil de seguridad también habla por sí mismo: las reacciones adversas al fármaco fueron en su mayoría de leves a moderadas y transitorias.
Fuente: OM Pharma Suisse AG
Literatura:
- Sheehan DV, et al: Trazodona de liberación prolongada en el trastorno depresivo mayor: un estudio aleatorizado, doble ciego y controlado con placebo. Psiquiatría 2009; 6(5): 20-33.
- Albert U, Lamba P, Stahl SM: Respuesta precoz a la trazodona una vez al día en el trastorno depresivo mayor: revisión de los datos clínicos y mecanismo putativo de inicio de acción más rápido. CNS Spectr. 2021; 26(3):232-242.
- Češková E, Šedová M, Kellnerová R, Starobová O: Trazodona una vez al día en el tratamiento de la depresión en la práctica clínica habitual. Farmacología 2018; 102(3-4): 206-212.
InFo NEUROLOGíA Y PSIQUIATRÍA 2022; 20(4): 7
