Varios estudios clínicos demuestran la eficacia de una combinación fitofarmacológica Sabal/Urtica para la terapia de los síntomas obstructivos e irritativos del tracto urinario inferior (STUI) en el contexto de la hiperplasia benigna de próstata. La investigación de los mecanismos de acción mediante un modelo in vivo validado demuestra que los efectos beneficiosos de esta opción terapéutica a base de plantas se basan en particular en propiedades antiinflamatorias y en una reducción del crecimiento tisular.
Según datos epidemiológicos, el agrandamiento benigno de la próstata (hiperplasia prostática benigna, HPB) afecta a cerca de la mitad de los hombres de 50 años o más [1,2]. Esto suele ir acompañado de síntomas obstructivos e irritativos del tracto urinario inferior (STUI), también conocidos como trastornos de la micción. Excepto en los casos en los que es suficiente un enfoque de “esperar y ver” debido a síntomas menores o si se requiere cirugía, los medicamentos orales se utilizan a menudo para tratar los STUI. La fitoterapia es una de las opciones de tratamiento medicinal más utilizadas para los STUI asociados a la HBP.
WS® 1541 ha demostrado su eficacia
Prostaplant®-F (WS® 1541) es una combinación fitofarmacológica de extractos etanólicos de frutos de Sabal serrulata (WS®1473) y raíces de Urtica dioica (WS®1031) [4]. Los estudios clínicos han demostrado la eficacia del WS® 1541 para el tratamiento de los problemas de micción en la HBP [3]. Sin embargo, hasta ahora se sabía poco sobre los mecanismos de acción in vivo. El objetivo de un estudio publicado el año pasado por Pigat et al. consistió en caracterizar los efectos antiinflamatorios y la reducción del crecimiento tisular en un modelo de ratón validado [3]. Para ello, se utilizó un modelo validado de hiperplasia prostática en ratón transgénico Pb-PRL (modelo probasina-prolactina) en un diseño de estudio de tres brazos.
Efectos antiproliferativos y antiinflamatorios dependientes de la dosis
El estudio demostró que la administración oral de WS® 1541 durante 28 días redujo de forma dependiente de la dosis el crecimiento de la próstata en ratones transgénicos con próstatas benignas agrandadas, y este efecto fue significativo en las dos condiciones de dosis más altas. Además, la WS® 1541 redujo la proliferación de células del antígeno CD45 (leucocitos) y, por tanto, la respuesta inflamatoria en comparación con el grupo de control no tratado [3]. Los ratones Pb-PRL heterocigotos machos de seis meses se dividieron aleatoriamente en cinco grupos (11-12 animales/grupo) y se trataron por vía oral durante 28 días consecutivos con WS® 1541 (300, 600 o 900 mg/kg/día) o con el inhibidor de la 5-reductasa finasterida (5 mg/kg/día) o vehículo (aceite de oliva 5 ml/kg/día). La WS® 1541 produjo una reducción del peso de la próstata dependiente de la dosis en comparación con el vehículo, que fue estadísticamente significativa en las dos dosis más altas. Este efecto se acompañó de una reducción de la proliferación de las células prostáticas caracterizada por una menor expresión de Ki-67 (PCR cuantitativa e inmunohistoquímica). La finasterida tuvo poco o ningún efecto sobre estos parámetros. La actividad inhibidora del crecimiento de la WS® 1541 estuvo acompañada de un fuerte efecto antiinflamatorio, como demuestra la reducción de la infiltración de células que expresan el antígeno común leucocitario CD45. En el caso de la finasterida, no pudieron detectarse los correspondientes efectos antiinflamatorios en este procedimiento. Las observaciones histológicas relativas a los efectos positivos de la WS® 1541 están respaldadas por los resultados del fenotipado molecular de la glándula prostática de ratones tratados con esta fitocombinación. Esto mostró una reducción de la expresión de varios factores proinflamatorios, incluidas las citocinas, las quimiocinas y sus receptores. Estos resultados respaldan la eficacia basada en pruebas de la WS® 1541 para el tratamiento de la HBP.
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Resumen La combinación Sabal/Urtica WS® 1541 es una opción de tratamiento basada en pruebas para los trastornos de la micción. El mecanismo exacto de acción aún no se ha aclarado del todo. En un modelo in vivo, los investigadores han podido demostrar ahora que el WS® 1541 produce una inhibición del crecimiento prostático en la hiperplasia benigna de próstata (HBP) y reduce la invasión de células inflamatorias en la próstata. Este efecto fue significativo en las dos condiciones de dosis más altas. Además, la WS® 1541 redujo la proliferación de células del antígeno CD45 (leucocitos) y, por tanto, la respuesta inflamatoria en comparación con el grupo de control no tratado. |
Literatura:
- Bechis SK, Otsetov AG, Ge R, Olumi AF: J Urol 2014;192(1): 16-23.
- Vuichoud C, Loughlin KR: Can J Urol 2015; 22 Suppl 1: 1-6.
- Pigat N, et al.: Los extractos combinados de sabal y urtica (WS 1541) ejercen efectos antiproliferativos y antiinflamatorios en un modelo de hiperplasia benigna de próstata en ratones. Fronteras de la farmacología 2019, https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00311
- Compendio suizo de medicamentos: PROSTAPLANT F, https://compendium.ch/product/1342229prostaplant-f-kaps
PRÁCTICA GP 2020; 15(10): 34
