En el informe del grupo de expertos, publicado recientemente, se esbozan estrategias para optimizar el tratamiento de las personas con diabetes mellitus tipo 2. Se presta especial atención a la cuestión de las secuelas cardiovasculares y renales.
Una nueva era en el cuidado de la diabetes es una colaboración de ocho profesionales de la diabetes. “El objetivo del proyecto es poner de relieve los retos y las desigualdades en la prevención, el seguimiento y el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DMT2) y sus complicaciones asociadas en Europa, con especial atención a la insuficiencia renal y las secuelas cardiovasculares”, explicó el profesor David Wheeler, presidente del Comité Directivo y catedrático de Medicina Renal del University College de Londres (Reino Unido) y nefrólogo consultor honorario del Royal Free NHS Foundation Trust de Londres (Reino Unido) en una mesa redonda virtual celebrada el 4 de junio de 2020 [1]. El informe de expertos publicado recientemente contiene recomendaciones de actuación para los médicos de atención primaria y secundaria con el fin de colmar las lagunas en la atención a los aproximadamente 53 millones de pacientes con DMT2 en Europa [2] (recuadro). El documento está disponible para su descarga en esta página web [3]: www.dcvd.org
Sensibilizar sobre las secuelas cardiorrenales
Las complicaciones asociadas a la diabetes tipo 2, como la insuficiencia renal crónica y el deterioro cardiovascular, suponen una carga importante para los pacientes y el sistema sanitario. En el contexto del aumento de la prevalencia de la DMT2 en Europa, este tema es de especial actualidad y relevancia. Si se puede tratar y ralentizar la progresión de la insuficiencia renal crónica, también se reduce el riesgo de enfermedad cardiovascular, la causa más común de muerte en estos pacientes. El informe de los expertos subraya la importancia de que los médicos detecten precoz y profilácticamente la insuficiencia renal crónica en los pacientes, traten adecuadamente y revisen los resultados con regularidad para prevenir el desarrollo de complicaciones graves. En el contexto del COVID-19, se propone mantener el cribado anual de la ERC (con salvaguardias) y, si procede, utilizar la telemedicina en el tratamiento de los pacientes con DMT2 en general.
El hecho de que existen lagunas en los conocimientos de la población general sobre la diabetes queda patente en los resultados de una encuesta realizada en el marco del proyecto [3]: De los 9.143 participantes adultos de ocho países europeos, casi la mitad no sabía que existen dos tipos principales de diabetes (tipo 1 y tipo 2), y la gran mayoría desconocía que 9 de cada 10 diabéticos padecen diabetes tipo 2. Cuando se les preguntó por las complicaciones más graves de la DMT2, sólo un tercio de los encuestados eligió la insuficiencia renal crónica (IRC), y menos de la mitad la enfermedad cardiovascular (ECV), a pesar de que éstas son dos de las principales causas de muerte en esta población de pacientes [4–6].
El informe de los expertos también resume diversas iniciativas europeas de educación y divulgación de los pacientes destinadas a concienciar sobre la diabetes, las complicaciones cardiorrenales y las opciones de tratamiento adecuadas [1,3]. Algunos ejemplos de estos proyectos son TREND-UK (“Training Research and Education for Nurses in Diabetes”) [7], PCDE (“Primary Care Diabetes Europe”) [8] y ANODE (programa de e-coaching) [9].
Fuente: Mundipharma
Literatura:
- “Una nueva era en el cuidado de la diabetes”, mesa redonda virtual, 4.6.2020.
- Atlas de la diabetes de la FID, novena edición 2019, www.diabetesatlas.org
- Informe de expertos: Una nueva era en el cuidado de la diabetes, www.dcvd.org
- Einarson T, et al: Cardiovasc Diabetol 2018; 17(1): 83.
- Tuttle K, et al: Diabetes Care 2014; 37(10): 2864-2883.
- Mundipharma International Limited Encuesta de concienciación del público en general sobre la diabetes. Organizado por Investigación sin Barreras, del 15 al 27 de abril de 2020.
- TREND-UK, Formación, Investigación y Educación para Enfermeras en Diabetes, https://trend-uk.org/
- PCDE, Primary Care Diabetes Europe, www.pcdeurope.org
- Hansel B, et al: J Med Internet Res 2017; 19(11): e360. doi: 10.2196/jmir.7947.
CARDIOVASC 2020; 19(2): 33
PRÁCTICA GP 2020: 15(7): 49
