Los neurofilamentos (NFL) son componentes del citoesqueleto neuronal y se liberan al LCR tanto como parte de los procesos fisiológicos de degradación como, cada vez más, en caso de daño neuronal. Un estudio sobre la clasificación de los niveles séricos de NFL como biomarcadores en la esclerosis múltiple.
Pregunta de la investigación: Los neurofilamentos (NFL) son componentes del citoesqueleto neuronal y se liberan al líquido cefalorraquídeo (LCR) tanto como parte de los procesos fisiológicos de degradación como, cada vez más, en caso de daño neuronal. Los niveles elevados de neurofilamentos en el LCR pueden medirse en enfermedades neurodegenerativas como la ELA, la demencia de Alzheimer y también la esclerosis múltiple. En el estudio presentado, se recogerán los valores normales de los niveles sanguíneos de neurofilamentos en individuos sanos. Además, se investigará si las concentraciones séricas de NFL se correlacionan con las concentraciones de LCR de NFL, la actividad clínica y radiológica de la enfermedad y las futuras recaídas en pacientes con esclerosis múltiple.
Pacientes y metodología: Cohorte transversal: se analizaron retrospectivamente 142 muestras emparejadas de suero y LCR recogidas durante el diagnóstico de EM en el Hospital Cantonal de Lugano. Cohorte a largo plazo: Se analizaron prospectivamente muestras de suero de 246 pacientes con EM del Estudio Suizo de Cohortes de Esclerosis Múltiple durante un periodo medio de tres años. Controles sanos: 254 controles sanos proporcionaron muestras de suero como parte del GeneMSA.
Resultados: Las concentraciones de NFL en suero se correlacionan con las concentraciones de NFL en LCR (unas 42 veces mayores allí), la carga de lesión radiológica (cuanto más focos desmielinizantes, mayor), la gravedad de la discapacidad (cuanto más gravemente afectada, mayor) y las futuras recaídas/progresión de la discapacidad. Además, se produjo una disminución de los niveles de neurofilamentos bajo terapia inmunomoduladora continua.
Conclusiones de los autores: La detección de neurofilamentos en suero resulta ser un biomarcador prometedor en la esclerosis múltiple. En particular, la importancia como herramienta de pronóstico para controlar el éxito de la terapia, pero también para poder predecir el curso de la enfermedad, debe seguir corroborándose en el marco de estudios más amplios.
InFo NEUROLOGÍA Y PSIQUIATRÍA 2018; 16(2): 36
