Los niños en edad escolar primaria también se benefician de los efectos calmantes

La valeriana (Valeriana officinalis L.) y la melisa (Melissa officinalis L.) tienen efectos sinérgicos cuando se utilizan combinadas. En un estudio observacional de más de 900 escolares, se redujeron la inquietud y los trastornos del sueño y en otro estudio de más de 150 niños, mejoraron los trastornos de concentración, la hiperactividad y la impulsividad. La tolerabilidad del preparado herbal fue en general muy buena, con sólo unos pocos efectos secundarios.

Los problemas de atención, la hiperactividad y la impulsividad en los niños causan dificultades psicosociales de gran alcance, sobre todo en la familia y en la escuela [1–3]. Además de los escolares que tienen un diagnóstico de TDA/TDAH según el DSM-IV o el CIE-10, también hay un número que presenta síntomas subsindrómicos [4–6]. Los fitoterapéuticos son bien aceptados tanto por los padres como por los niños y, en general, son muy bien tolerados [7,8].

Se ha demostrado que la valeriana (V. officinalis L.) como monoterapia o en combinación con otras hierbas medicinales mejora los trastornos del sueño en adultos y niños [9,10]. La melisa (M. officinalis L.) favorece la relajación y ayuda a conciliar el sueño, y también hay pruebas de que mejora la atención en adultos jóvenes [11]. ^Dormiplant® ^(WS® ^1303/WS® 1014, Schwabe Pharma AG) es un medicamento a base de plantas a base de valeriana y melisa [12] (recuadro) .

Un comprimido recubierto de ^Dormiplant® contiene extractos secos etanólicos de valeriana 160 mg (3-6:1) y melisa 80 mg (4-6:1) [12]. En Suiza, este medicamento a base de plantas está autorizado para niños a partir de 6 años. Los estudios demuestran que ^Dormiplant® es eficaz y bien tolerado no sólo en adultos sino también en niños. La melisa ^WS® 1303 provoca una inhibición presináptica de la transaminasa GABA y la valeriana ^WS® 1014 tiene un efecto postsináptico GABA A así como un efecto adenosinérgico [12]. La combinación complementaria de melisa y valeriana tiene un efecto calmante y favorecedor del sueño [12].

Los niños hiperactivos se volvieron más tranquilos y concentrados

Un análisis secundario publicado en 2020 por Shinjyo et al. [13] sobre los efectos de los extractos de raíz de valeriana como preparado mono o combinado para los trastornos del sueño y los síntomas asociados también incluyó los dos estudios descritos a continuación [1,2]. Ambos eran estudios observacionales. Como resultado, el uso combinado de extractos secos de valeriana y melisa en niños en edad escolar primaria demostró tener un efecto positivo sobre la hiperactividad, la concentración y los trastornos del sueño.

Gromball et al. 2014 [2,13]Para los niños inquietos de primaria con problemas de concentración e impulsividad, un tratamiento de 7 semanas con ^WS® 1014 y ^WS® 1303 demostró ser un complemento útil al asesoramiento y la educación.

Métodos: 169 niños de primaria que padecían hiperactividad y dificultades de concentración pero no cumplían los criterios del TDAH fueron tratados por 27 pediatras en consulta privada durante un periodo de 7 semanas con una dosis diaria de 640 mg de extracto de raíz de valeriana ^WS® 1014 y 320 mg de extracto de melisa ^WS® 1303. Los parámetros de resultado evaluados por los pediatras y los padres al inicio del estudio y en las semanas 2 y 7 mediante cuestionarios estandarizados fueron problemas de concentración, hiperactividad, impulsividad, alteración del comportamiento social, dificultad para conciliar el sueño y cansancio matutino.
Resultados: Los análisis de los parámetros evaluados por los médicos muestran que la proporción de niños con una capacidad de concentración grave/muy grave disminuyó del 75% al 14%, en lo que respecta a la hiperactividad la proporción bajó del 61% al 13% y con la impulsividad del 59% al 22%. El comportamiento social, el sueño y la carga de síntomas evaluados por los padres mostraron mejoras muy significativas. Sólo se observaron efectos secundarios leves y temporales en dos de los niños, aunque se consideró improbable una relación causal con el fármaco.

Müller& Klement 2006 [1,13]: En este estudio se demostró que el uso de un preparado de valeriana y melisa en niños menores de 12 años aliviaba la inquietud y los trastornos del sueño.

Métodos: En un estudio multicéntrico abierto, se investigó la eficacia y tolerabilidad de un preparado combinado de V. officinalis y M. officinalis en 918 niños menores de 12 años (edad media: 8,3 años) que padecían inquietud e insomnio. La dosis fue ajustada individualmente por los investigadores, prescribiéndose un máximo de 2×2 comprimidos/día (media: 3,5 comprimidos/día) durante 4 ± 1 semanas (media de 31,9 días). La gravedad o la mejoría de los síntomas fue evaluada por los investigadores y los padres.
Resultados: Las alteraciones del sueño y la inquietud se redujeron de moderadas/graves a leves o nulas en la mayoría de los pacientes. En concreto, el 80,9% de los pacientes con disomnia y el 70,4% de los pacientes con inquietud mostraron una mejora significativa. Para los demás síntomas enumerados, la mejora global media fue del 37,8%. La eficacia del tratamiento fue calificada como muy buena o buena (60,5% y 67,7%) tanto por los padres como por los investigadores. La tolerabilidad resultó ser buena o muy buena en el 96,7% de los pacientes; no se produjeron acontecimientos adversos relacionados con el tratamiento.

Literatura:

Müller S, Klement S: Fitomedicina 2006; 13(6): 383-387.
Gromball J, et al: Fitomedicina 2014; 21(8-9): 1098-1103.
Storebø OJ, et al: Cochrane Database Syst Rev 2011; 7: CD008223
Sass HU, et al: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: Revisión del texto – DSM-IV-TR, 2003. hogrefe: Göttingen. ISBN 3-8017-1660-0.
Asociación Americana de Psiquiatría: Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales^(4ª ed., texto rev.), 2000, Washington, DC.
CIE-10-GM – Clasificación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud, 10ª Revisión, Modificación alemana, www.bfs.admin.ch/bfs/de/home/statistiken/gesundheit/nomenklaturen/medkk/instrumente-medizinische-kodierung.html,(última consulta: 07.12.2023).
Kraft K: Fitofármacos en niños – indicaciones, posibilidades, límites. Práctica pediátrica 2008; 79: 282-289.
Larzelere MM, Campbell JS, Robertson M: Prim Care 2010; 37: 213-236.
Fernández-San-Martín MI, et al: Sleep Med 2010; 11: 505-511.
Francis AJ, Dempster RJ: Fitomedicina 2002; 9: 273-279.
Kennedy DO, et al: Pharmacol Biochem Behav 2022; 72: 953-964.
Swissmedic: Información sobre medicamentos, www.swissmedicinfo.ch,(07.12.2023)
Shinjyo N, Waddell G, Green J: J Evid Based Integr Med 2020 Ene-Dic; 25: 2515690X20967323.