Effets anti-inflammatoires démontrés chez l’animal en cas de colite

Le fait qu’une combinaison à haute dose d’huiles essentielles de menthe poivrée (Mentha×piperita L.) et de carvi (Carum carvi L.) puisse soulager les symptômes en cas de troubles gastro-intestinaux a été démontré empiriquement à plusieurs reprises. Il existe des preuves que les patients atteints de maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) peuvent également en bénéficier. Pour en savoir plus sur les effets anti-inflammatoires concrets, une étude expérimentale a été menée sur des animaux. La menthacarine s’est révélée supérieure au groupe témoin en ce qui concerne différents marqueurs de l’inflammation.

Les effets analgésiques, antispasmodiques et antimicrobiens de la menthacarine, un mélange à haute dose d’huile de menthe poivrée et de cumin, sont bien documentés en cas de troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal. de Le médicament Carmenthin® (menthacarine) est actuellement remboursé en Suisse pour les adultes et les adolescents à partir de 12 ans pour le traitement des crampes légères, de la sensation de plénitude, des douleurs épigastriques et des ballonnements [1,2]. Il existe des preuves que la menthacarine a également des effets thérapeutiques favorables dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin (MICI) comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn [3]. Plusieurs études antérieures indiquent des effets anti-inflammatoires [4–6].

Dans un modèle de souris, la menthacarine a des effets anti-inflammatoires dans la colite

Une étude expérimentale a été menée sur des animaux afin de déterminer les effets anti-inflammatoires possibles sur la colite [7]. Les souris C57BL/6 ont reçu de la menthacarine à des doses de 10, 30, 60 et 120 µg/g de poids corporel (PC) pendant 8 jours, au cours desquels une colite a été induite par du dextran sulfate de sodium (DSS) à 2% ; les groupes témoins ont reçu chacun 0,2% de gélose, 10 µl/g PC. La colite induite expérimentalement a été surveillée par la mesure du poids corporel (PC) et par des coloscopies. Les animaux traités avec la menthacarine ont présenté des paramètres macroscopiques et microscopiques améliorés par rapport aux témoins, ainsi qu’une réduction moindre du poids corporel au cours de la colite. Le tissu du côlon a été analysé par immunohistochimie et par ELISA. Il s’est avéré que la menthacarine modifiait le profil des cytokines du côlon dans le sens d’un phénotype anti-inflammatoire. Voici un aperçu des principaux résultats de tous les paramètres de résultats mesurés :

Modification du profil des cytokines : Les cytokines suivantes étaient présentes en moindre quantité dans le côlon des animaux traités par la menthacarine : TNF-α, IL-6, IL-1β, TGF-β. En revanche, la cytokine anti-inflammatoire/immunorégulatrice IL-10 était présente à des niveaux plus élevés par rapport au groupe témoin.

Amélioration des lésions histopathologiques : Les tissus du côlon des animaux des bras traités présentaient significativement moins de lésions histopathologiques à des doses supérieures à 30 µg/g PC* par rapport aux témoins (n=14), mais aucune différence n’a été observée pour des doses de menthacarine de 10 µg/g PC (n=8).

* 30 µg/g PC (n=10), 60 µg/g PC (n=14) et 120 µg/g PC (n=8)

Réduction des lésions macroscopiques : Dans le côlon des animaux de laboratoire des groupes de contrôle, une détérioration des lésions macroscopiques s’est manifestée entre les jours 4 et 7, comme le montrent les examens mini-endoscopiques. Les souris traitées à la menthacarine présentaient des signes d’inflammation significativement plus faibles que les souris témoins aux jours 4 et 7  (p<0,05 ; n=10-16).

En résumé, ces résultats prouvent que chez les souris de laboratoire, une colite induite expérimentalement est atténuée par un traitement à la menthacarine, ce qui a été démontré par différents examens immunopathologiques et histopathologiques. Les auteurs suggèrent que la menthacarine pourrait être une option de traitement complémentaire utile pour les personnes atteintes de MCE.

Expérience humaine : La menthacarine améliore la qualité de vie des personnes atteintes de DIC.

Les principaux symptômes de la CED sont la diarrhée ainsi que des selles sanglantes et glaireuses et des douleurs et crampes abdominales. Dans une étude publiée en United European Gastrology Journal , un traitement de 4 semaines avec de la menthacarine (2×1 capsule/d) comme add-on au traitement standard a entraîné une amélioration significative de la qualité de vie liée à la santé (HRQoL) chez les patients atteints de CED [3]. Le HRQoL a été relevé au moyen du “Inflammatory Bowel Disease Questionnaire” (IBDQ) [11] à la ligne de base et après la semaine 4. Le traitement par la menthacarine (n=61) a montré une amélioration significative du score total de l’IBDQ de 25,6±30,2 points par rapport à 11,0±22,5 points dans le groupe placebo (n=64) (p=0,0012).

Littérature :

1. Information professionnelle : www.compendium.ch, (dernière consultation 15.10.2021)
2. Madisch A, et al. : Internist 2015 ; 56, (Suppl. 1) : 28.
3. Engel MA, Stracke B : United European Gastroenterology Journal 2016 ; 4(5), A618
4. Da Rocha ML, et al. :. J Nat Med 2013 ; 67, 743-749.
5. Liu Z, et al : Food Chem Toxicol 2015 ; 82 : 12-18
6. Rozza AL, et al. : L’effet gastro-protecteur du menthol : implication des activités anti-apoptotiques, antioxydantes et anti-inflammatoires. PLoS One 2014, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0086686
7. Alliger K, et al. : Phytomedicine 2020 ; 77, Octobre 2020, 153212
8. Currò D, Pugliese D, Armuzzi A : Front Pharmacol 2017 ; 8 : 1-19.
9. Mak WY, et al : J Gastroenterol Hepatol 2019, https://doi.org/10.1111/ jgh.14872
10. Fakhoury M, et al. : J Inflamm Res 2014 ; 7 : 113-120.
11. Guyatt G : Gastroenterology 1989 ; 96 : 804-810.

PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2021 ; 16(10) : 25