Selon les données actuelles, il n’y a pas de bénéfice démontré à long terme de l’utilisation de l’e-cigarette pour le sevrage tabagique. Le passage aux substituts électroniques n’est qu’un déplacement du comportement addictif et comporte des risques pour la santé d’une ampleur inconnue, préviennent les experts.
Contrairement à ce que pensent certains addictologues, les e-cigarettes ne sont pas un outil approprié pour les personnes qui souhaitent arrêter complètement de fumer, conclut la Société allemande de pneumologie et de médecine respiratoire (Deutsche Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin e.V.).
Demande d’interdiction de la publicité pour les produits du tabac électroniques
Plusieurs études ont démontré que les élèves qui utilisent des cigarettes électroniques sont également plus susceptibles de recourir à la cigarette conventionnelle [1]. Aux États-Unis, des cas d’insuffisance pulmonaire aiguë et de décès ont été rendus publics après l’utilisation de cigarettes électroniques [2]. C’est pourquoi la DGP met en garde contre l’utilisation de l’e-cigarette, en particulier par les jeunes. Les jeunes sont une cible privilégiée des campagnes publicitaires des cigarettiers, qui présentent le tabagisme comme un facteur de style de vie. Pour des raisons de protection de la jeunesse également, l’expert demande donc une interdiction totale de la publicité, tant pour le tabac traditionnel que pour les cigarettes électroniques.
L’idée que les vaporisateurs électroniques sont nettement moins nocifs pour la santé que les cigarettes de tabac traditionnelles est une idée fausse très répandue. Ce que l’on ne dit pas, c’est qu’en fonction du type d’e-cigarette et de la composition du liquide utilisé, il est possible d’inhaler des substances tout à fait nocives, comme le propylène glycol (irritant pour les voies respiratoires), le formaldéhyde (cancérigène) ou le plomb, le chrome et la nicotine. De plus, les substances aromatiques utilisées présentent de nombreux risques pour la santé [3,4]. Une récente revue de la littérature fait état d’effets aigus potentiellement nocifs pour la santé, en particulier pour les poumons et les voies respiratoires [5]. “Les conséquences à long terme de la consommation de cigarettes électroniques ne peuvent pas être évaluées de manière exhaustive à l’heure actuelle. Les connaissances actuelles montrent toutefois que ces dispositifs présentent un risque considérable pour la santé. Il est donc négligent et irresponsable de la part des cigarettiers de vendre les e-cigarettes comme une alternative moderne et inoffensive”, a déclaré le professeur Michael Pfeifer, président de la DGP. “L’industrie mise sur le facteur “style de vie” dans sa publicité et s’adresse surtout aux jeunes, pour lesquels les e-cigarettes représentent une offre d’entrée à bas seuil dans la dépendance à la nicotine”. – Prof. Pfeifer.
Programmes de désaccoutumance au lieu de l’e-cigarette
Dans une prise de position récente, l’European Respiratory Society (ERS) s’oppose également à la minimisation des dangers de l’e-cigarette [6]. En outre, l’ERS s’oppose également à l’affirmation répétée selon laquelle les e-cigarettes auraient des avantages pour aider les fumeurs à arrêter de fumer. Une méta-analyse de plusieurs études longitudinales sur l’efficacité des e-cigarettes a montré qu’elles avaient un effet positif à court terme sur le sevrage tabagique dans des conditions cliniques contrôlées. Cependant, à long terme et dans les conditions de la vie réelle, ils rendent l’abstinence tabagique plus difficile. Selon le professeur Tobias Welte, ancien président de l’ERS, les programmes structurés de désaccoutumance au tabac constituent le moyen le plus judicieux de se passer durablement de nicotine.
Littérature :
- Morgenstern M, Nies A, Goecke M, Hanewinkel R : E-cigarettes et initiation à la consommation de cigarettes conventionnelles – Une étude de cohorte chez les jeunes de la classe 10. Dt. Ärzteblatt 2018 ; 115 : 243-248.
- Layden JE, Ghinai I, Pray I, et al : Pulmonary illness related to e-cigarette use in Illinois and Wisconsin – preliminary report. N Engl J Med 2019, Sep 6 ; DOI : 10.1056.
- Jabba S, Jordt SE : Analyse de risque pour le carcinogène pulegone dans les e-cigarettes et les produits du tabac sans fumée parfumés à la menthe et au menthol. JAMA Intern Med 2019, Sep 16. DOI : 10.1001.
- Bitzer Z, Goel R, Reilly S, et al : Effect of flavoring chemicals on free radical formation in electronic cigarette aerosols, Free Radic Biol Med 2018 ; 120 : 72-79.
- Gotts JE, Jordt SE, McConnell R, Tarran R : Quels sont les effets respiratoires des e-cigarettes ? BMJ. 2019 Sep 30 ; 366 : l5275. DOI : 10.1136/bmj.l5275.
- European Respiratory Society, Tobacco Control Committee : Document de position sur la réduction des risques liés au tabac (traduit par DGP). Août 2019.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2019 ; 14(11) : 34
