Pour une étude de cohorte, plus de 500 patients adultes atteints de psoriasis et traités en ambulatoire ont été dépistés pour des symptômes dépressifs. Malgré un PASI médian faible, la valeur seuil pour la dépression a été dépassée chez près d’un patient sur quatre.
La prévalence des maladies mentales telles que la dépression et les troubles anxieux est plus élevée chez les patients atteints de psoriasis. Selon les études, la prévalence de la dépression comorbide varie entre 9% et 55% [1]. Le rapport de cotes par rapport à la population générale est de 1,57 [2]. En plus de l’apparence défigurée, de la stigmatisation et de l’isolement social, l’inflammation systémique et la présence d’autres comorbidités sont des explications possibles de l’apparition fréquente de troubles dépressifs [3]. Les questions Whooley sont un outil de dépistage recommandé pour les patients atteints de psoriasis [4,5]. Une réponse affirmative à l’une des deux questions suivantes permet de détecter une dépression avec une sensibilité de 96% et une spécificité de 57% [4] : (1) Au cours du dernier mois, vous êtes-vous senti(e) souvent abattu(e), triste, déprimé(e) ou sans espoir ? (2) Au cours du dernier mois, avez-vous eu nettement moins envie et moins de plaisir à faire des choses que vous aimez habituellement ? Le BDI-II est la version allemande de l’inventaire de dépression de Beck révisé, un questionnaire d’auto-évaluation de 21 items [6]. Les valeurs vont de 0 à 63, les valeurs ≥13 indiquant une dépression au moins légère [7]. Dans l’étude de cohorte publiée dans le JDDG en 2020, un total de 538 patients (PASI médian de 3,0 ; DLQI moyen de 5,3) ont été dépistés pour des symptômes dépressifs. 24,2% de tous les patients ont obtenu une valeur BDI-II ≥13 [3]. Les résultats des questions de Whooley étaient positifs pour 28,2% des patients. Les deux procédures ont montré une forte corrélation (p<0,001). Dans le sous-groupe avec un score BDI-II ≥13, l’activité de la maladie (PASI médian 3,8 vs 2,8 ; p=0,06) et les scores DLQI (moyenne 10,1 vs 3,7 ; p<0,0001) étaient plus élevés et l’arthrite psoriasique et le diabète plus fréquents (52,6% vs 37,8% ; p=0,002 et 16,2% vs 10,0% ; p=0,04 respectivement) que dans le sous-groupe avec un score BDI-II <13.
Littérature :
- Patel N, et al : Am J Clin Dermatol 2017 ; 18 : 613-620
- Dowlatshahi EA, Wakkee M, Arends LR, Nijsten T : J Invest Dermatol 2014 ; 134 : 1542-1551
- Gerdes S, et al : JDDG 2020 ; 18(10) : 1115-1127.
- Whooley MA, Avins AL, Miranda J, Browner WS : J Gen Intern Med 1997 ; 12 : 439-445.
- Wohlrab J, et al : Arch Dermatol Res 2013 ; 305 : 91-98.
- Beck AT, Steer RA, Brown GK : The Psychological Corporation, San Antonio, 1996.
- Härter M, et al : Dtsch Arztebl Int 2010 ; 107 : 700-708.
