Souvent, les plaies chroniques sont associées à une morbidité élevée et à des perturbations importantes dans la vie quotidienne des patients. Dans une étude clinique comparative, le traitement par jet de plasma froid innovant a permis d’obtenir une amélioration significative de la fermeture des plaies et du contrôle des infections. Le traitement par plasma froid s’est en outre avéré rentable et bien toléré.
(red) Dans le journal Une étude publiée dans Nature Scientific Reports a démontré une fois de plus le grand potentiel du jet de plasma froid pour la gestion des plaies chroniques. [1,2]. Cela confirme les résultats prometteurs précédents de cette méthode de traitement innovante [3]. Dans l’étude menée par le Prim. Robert Strohal, directeur du service de dermatologie et de vénérologie de l’hôpital régional de Feldkirch (A), le traitement des plaies avec le jet de plasma froid kINPen® MED a été comparé aux meilleures pratiques actuelles de traitement des patients atteints de plaies infectées et non infectées. [1,2]. “Cette étude est la première à évaluer l’effet exclusif du plasma froid accessible aux tissus sur la cicatrisation des plaies et le contrôle des infections sans l’application d’un traitement standard supplémentaire”, a déclaré le professeur Strohal [1,2]. Le plasma froid est un gaz contenant des atomes, des ions et des électrons ionisés, dont il a été démontré qu’il désinfecte les plaies et active le processus de cicatrisation. Grâce à son jet fin, le Plasmajet kINPen® MED permet un traitement de haute précision sous contrôle visuel et sans contact.
Étude randomisée contrôlée
L’étude clinique a inclus 78 patients présentant des plaies mesurant jusqu’à 10×20 cm et existant depuis au moins 6 semaines [1,2]. Les participants ont été randomisés en deux groupes selon un ratio 1:1 et ont été traités pendant les 6 semaines de l’étude soit avec le jet de plasma froid kINPen® MED (30 secondes par cm2 de surface de la plaie), soit avec un pansement approprié selon les meilleures pratiques (BP) des soins standard. Pour les patients présentant plusieurs plaies, une seule a été évaluée à la fois.
La thérapie par jet de plasma froid a été appliquée dans le groupe plasma froid (CAP) trois fois au cours de la première semaine , deux fois au cours de la deuxième semaine et une fois par semaine au cours de la période d’observation suivante, et les plaies ont été recouvertes de gaze et d’un pansement secondaire. En revanche, dans le groupe des meilleures pratiques, le traitement a été effectué avec un surmatelas adapté à la phase de la plaie. Les plaies infectées ont en outre été nettoyées avec un antiseptique. Dans les deux groupes, les patients souffrant d’ulcères veineux ont reçu une thérapie de compression.
Taux élevé de cicatrisation complète
Sous plasma froid, 59% de toutes les plaies ont été complètement guéries dans les six semaines, contre 5,1% dans le groupe des meilleures pratiques ( Fig. 1) [1,2]. En outre, les infections des plaies se sont statistiquement résolues plus rapidement sous plasma froid. La proportion de tissus sains a augmenté beaucoup plus rapidement après le traitement par jet de plasma froid que dans le groupe témoin. À la fin de l’étude, la surface de la plaie avait été réduite de 94,7% dans le groupe plasma froid par rapport à la valeur initiale, contre seulement 56,3% dans le groupe témoin.
Le jet de plasma froid est également supérieur en termes de contrôle des infections
Pour les 13 plaies infectées au début de l’étude dans le groupe CAP, une disparition complète des signes d’infection a été obtenue sans qu’il soit nécessaire d’utiliser des antiseptiques supplémentaires [1,2]. En revanche, 4 des 18 plaies initialement infectées dans le groupe BP n’ont montré aucune amélioration malgré l’utilisation d’antiseptiques. De plus, les signes d’infection ont diminué statistiquement plus rapidement sous la thérapie par jet de plasma froid que sous la thérapie BP. Ces données confirment les preuves déjà publiées de la bonne efficacité antimicrobienne du CAP.
Hauts niveaux de satisfaction des patients et de rentabilité
La cicatrisation plus rapide des plaies et donc la durée plus courte du traitement lors de l’utilisation du Plasmajet kINPen® MED peuvent améliorer considérablement la qualité de vie [1,2]. Les patients confirment la très bonne tolérance du traitement et le qualifient même majoritairement d’agréable lorsqu’ils sont interrogés. Une analyse de rentabilité des données de l’étude a en outre révélé une économie de 6% sur les coûts des pansements par rapport au groupe de référence. En outre, le groupe plasma froid a nécessité 21,4% de visites médicales en moins et 34,3% de changements de pansements en moins. Rien qu’en raison des économies réalisées sur les pansements, l’avantage en termes de coûts pour la thérapie par jet de plasma froid a été de 64,7% par rapport aux meilleures pratiques.
Source : neoplas med GmbH
Littérature :
- “La supériorité de la thérapie par jet de plasma froid dans le traitement des plaies chroniques prouvée par une étude Gold Standard”, neoplas med GmbH, 07.03.2022
- Strohal R, et al. : Plaies chroniques traitées par jet de plasma atmosphérique froid versus pansements de meilleure pratique : un essai multicentrique, randomisé, sans infériorité. Scientific Reports ; 2022 ; DOI : 10.1038/s41598-022-07333-x.
- Stratmann B, et al : Effet de la thérapie par plasma atmosphérique froid contre placebo de traitement standard sur la cicatrisation des plaies chez les patients souffrant d’ulcères du pied diabétique : un essai clinique randomisé. JAMA Network Open 2020 ; 3(7) : e2010411.
PRATIQUE DU MÉDECIN DE FAMILLE 2022 ; 17(3) : 51
DERMATOLOGIE PRATIQUE 2022 ; 32(2) : 19
