Les patients atteints de psoriasis sont souvent dans l’incertitude quant aux implications de leur maladie de base et de leur traitement systémique respectif en ce qui concerne le risque d’évolution grave d’une infection à Covid-19, d’une part, et les effets possibles d’une vaccination contre la coronavirus, d’autre part. A l’occasion du congrès de l’EADV, deux études ont été présentées avec des données récentes à ce sujet.
Retour à “Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis”.
La pandémie de Covid-19 s’est révélée être un défi majeur pour les patients atteints d’une maladie inflammatoire à médiation immunitaire comme le psoriasis, selon le professeur Dee-Dee Murrell, membre du conseil d’administration de l’EADV et professeur de dermatologie à l’Université du Nord du Pays de Galles du Sud (AUS) [1]. Les résultats de la recherche présentés à l’occasion de la réunion annuelle de cette année constituent une contribution importante à l’amélioration des soins – et de l’éducation – des patients.
Faire face au scepticisme à l’égard de la vaccination Covid en transmettant des connaissances
Un groupe de recherche en Espagne s’est penché sur l’attitude des patients atteints de psoriasis ou d’arthrite psoriasique vis-à-vis du vaccin Covid-19 [2]. Pour ce faire, 10 922 messages postés sur des canaux de médias sociaux entre janvier et mars 2021 par des patients des États-Unis, du Royaume-Uni, d’Allemagne et d’Espagne ont été analysés en fonction de mots clés prédéfinis. Il s’est avéré que le scepticisme à l’égard de la vaccination était motivé par des préoccupations en matière de sécurité et par la crainte d’une aggravation de leur maladie auto-immune en raison d’éventuels effets secondaires du vaccin (n=344). Le manque de données empiriques sur le sujet est apparu comme un facteur important de cette incertitude. En outre, de nombreux patients ont estimé que les informations sur les interactions possibles d’un vaccin Covid-19 avec la thérapie biologique étaient insuffisantes et qu’ils n’étaient pas au clair sur les effets du vaccin chez les patients immunodéprimés. Il est important d’en tenir compte et d’informer les patients atteints de psoriasis sur la pertinence, la sécurité et l’efficacité du vaccin Covid 19, a déclaré le Dr Álvaro González-Cantero, du service de dermatologie de l’hôpital universitaire Ramon Y Cajal de Madrid (E ).
Thérapie biologique : les données du registre BioCAPTURE sont révélatrices
Dans une deuxième étude du monde réel, des chercheurs des Pays-Bas ont examiné les effets possibles des thérapies biologiques sur le risque d’infections respiratoires, y compris le Covid-19, afin de déterminer s’il y avait des associations [3]. A partir des données du registre BioCAPTURE, une cohorte de 714 patients atteints de psoriasis a été analysée, avec un total de 1325 épisodes de traitement, pour lesquels 2224 infections respiratoires ont été documentées, dont seulement 1,3% étaient graves. Il n’y a eu aucune association entre la thérapie biologique et les infections graves. Le taux d’incidence calculé pour l’infection par le SRAS-CoV-2 était de 3,8 (IC 95% : 2,2-6,1) pour 100 patients-années en 2020, sur la base d’un seul centre BioCAPTURE. Les chercheurs n’ont pas trouvé de différence dans l’ampleur du risque d’infection des voies respiratoires en fonction du médicament biologique utilisé (adalimumab, étanercept, infliximab, ustékinumab, sécukinumab, ixekizumab, guselkumab). En outre, les résultats des études menées jusqu’à présent indiquent que le traitement biologique n’affecte pas la susceptibilité à la maladie de Covid 19, et les recherches se poursuivent sur ce point, explique le Dr Lara van der Schoot, du département de dermatologie du Radboud University Medical Center, Nijmegen (NL). Le fait que cette cohorte prospective de psoriasis n’ait pas montré de différence dans l’ampleur du risque d’infection des voies respiratoires en fonction du type de produit biologique utilisé, y compris les nouveaux inhibiteurs de l’IL-17 et de l’IL-23, est cliniquement pertinent et les chercheurs s’accordent à dire que ces résultats constituent une base d’information importante pour les processus de prise de décision partagée entre les patients atteints de psoriasis et les médecins traitants.
Congrès : EADV Annual Meeting 2021
Littérature :
- “Real-world data shines a light on the impact of COVID-19 on psoriasis patients”, EADV Annual Meeting, Press release, 29.09.2021
- González-Cantero, A, et al : Comprendre les expériences du monde réel et l’impact de la vaccination COVID-19 sur l’utilisation associée de médicaments biologiques chez les patients atteints de psoriasis et d’arthrite psoriasique grâce au suivi des médias sociaux. Abstract no 181 soumis au 30e congrès de l’EADV en 2021.
- van der Schoot L, et al : Risk of serious and respiratory tract infections in psoriasis patients treated with biologics : results from the Biocapture registry. Abstract no. 1161 soumis à l’EADV 30th Congress 2021.
DERMATOLOGIE PRAXIS 2021 ; 31(5) : 36 (publié le 8.10.21, ahead of print)
Retour à “Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis”.
