Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patients
    • Tableaux cliniques
    • Diagnostic
    • Thérapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Rheumatology News
  • Adhérence en cas de mucoviscidose (CF)
  • Domaines d’expertise
    • Allergologie et immunologie clinique
    • Médecine interne générale
    • Anesthésiologie
    • Angiologie
    • Chirurgie
    • Dermatologie et vénérologie
    • Endocrinologie et diabétologie
    • Nutrition
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Génétique
    • Gériatrie
    • Gynécologie
    • Hématologie
    • Infectiologie
    • Cardiologie
    • Néphrologie
    • Neurologie
    • Urgences et soins intensifs
    • Médecine nucléaire
    • Oncologie
    • Ophtalmologie
    • ORL
    • Orthopédie
    • Pédiatrie
    • Pharmacologie et toxicologie
    • Médecine pharmaceutique
    • Phlébologie
    • Médecine physique et de réadaptation
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • Psychiatrie et psychothérapie
    • Radiologie
    • Médecine légale
    • Rhumatologie
    • Médecine du sport
    • Traumatologie et chirurgie traumatique
    • Médecine tropicale et médecine des voyages
    • Urologie
    • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
  • Se connecter
  • S’inscrire
  • Mon compte
  • Contact
  • Français
    • Deutsch
    • English
    • Italiano
    • Português
    • Español
  • Publications
  • Contact
  • Deutsch
  • English
  • Français
  • Italiano
  • Português
  • Español
Souscrire
Medizinonline Medizinonline
Medizinonline Medizinonline
  • Actualités
    • Actualités
    • Marché & Médecine
  • Patienten
    • Krankheitsbilder
    • Diagnostik
    • Therapie
  • Contenu des partenaires
    • Dermatologie
      • Actualités de la dermatite atopique et du psoriasis
      • Actualités de la dermatologie
    • Diabète
      • Dia-Month Club – Diabète de type 2
      • Le diabète en mouvement
      • Diabetes Podcasts
    • Gastroentérologie
      • Les IBD sont importantes
      • Forum Gastroentérologie
      • Ozanimod : Colite ulcéreuse
      • Mise à jour sur le reflux
    • Immunologie
      • Immunodéficience primaire – Partage d’expériences
    • Vaccination
      • Herpès zoster
    • Infektiologie
    • Neurologie
      • EXPERT ULTRASCHALL : Introduction à l’injection guidée par ultrasons
      • Actualités de la SEP
      • Le traitement de la SEP en mutation
    • Oncologie
      • L’oncologie suisse en mouvement
      • Options de traitement optimales pour les patientes atteintes de cancer du sein au stade précoce HR+, HER2 à haut risque*
    • Orthopédie
      • L’ostéoporose en mouvement
    • Phytotherapie
    • Gestion du cabinet médical
      • Banque cantonale d’Argovie
      • Claraspital
    • Psychiatrie
      • Psychiatrie de la personne âgée
    • Rhumatologie
      • Rheumatology News
  • Domaines d’expertise
    • Fachbereiche 1-13
      • Allergologie et immunologie clinique
      • Médecine interne générale
      • Anesthésiologie
      • Angiologie
      • Chirurgie
      • Dermatologie et vénérologie
      • Endocrinologie et diabétologie
      • Nutrition
      • Gastro-entérologie et hépatologie
      • Génétique
      • Gériatrie
      • Gynécologie
      • Hématologie
    • Fachbereiche 14-26
      • Infectiologie
      • Cardiologie
      • Néphrologie
      • Neurologie
      • Urgences et soins intensifs
      • Médecine nucléaire
      • Oncologie
      • Ophtalmologie
      • ORL
      • Orthopédie
      • Pédiatrie
      • Pharmacologie et toxicologie
      • Médecine pharmaceutique
    • Fachbereiche 26-38
      • Phlébologie
      • Médecine physique et de réadaptation
      • Phytothérapie
      • Pneumologie
      • Prévention et soins de santé
      • Psychiatrie et psychothérapie
      • Radiologie
      • Médecine légale
      • Rhumatologie
      • Médecine du sport
      • Traumatologie et chirurgie traumatique
      • Médecine tropicale et médecine des voyages
      • Urologie
      • Médecine dentaire
  • CME & Congrès
    • Formation continue CME
    • Rapports de congrès
    • Calendrier des congrès
  • Pratique
    • Noctimed
    • Gestion du cabinet médical
    • Emplois
    • Interviews
Login

Sie haben noch keinen Account? Registrieren

  • Les vertiges chez les personnes âgées

Quand le carrousel ne s’arrête pas dans la tête

    • Gériatrie
    • Neurologie
    • ORL
    • RX
  • 3 minutes de lecture

Les vertiges chez les personnes âgées font partie des principaux problèmes gériatriques et sont plus qu’un simple trouble de l’humeur. Il doit donc être traité rapidement et efficacement afin d’éviter les chutes et le risque accru de mortalité qui en découle. Outre la physiothérapie et l’entraînement cognitif, les interventions pharmacologiques disponibles incluent les antivertigineux.

Lorsque la santé se dégrade avec l’âge, c’est souvent dans le domaine des fonctions physiques. L’immobilité, l’instabilité et l’incontinence sont notamment fréquentes. Mais on observe également des changements sur le plan intellectuel. A cela s’ajoutent l’isolement, les effets iatrogènes des médicaments, la dépression et, finalement, les vertiges liés à l’âge. Il s’agit d’une restriction de l’orientation spatiale, également appelée vertige multimodal de nos jours. Le plus souvent, il est dû à des atteintes du système nerveux central et périphérique (tableau 1).

Les vertiges peuvent en principe survenir à tout âge, mais leur fréquence augmente considérablement avec l’âge. Environ une personne âgée de plus de 65 ans sur cinq a déclaré dans une étude avoir été affectée par des vertiges et des troubles de l’équilibre au cours des 12 derniers mois. Alors que la prévalence dans un autre collectif de personnes âgées était en moyenne de 36% (femmes) et 29% (hommes), elle était de 51% et 45% chez les personnes très âgées (88-90 ans).

Les vertiges entraînent une perte de mobilité et de participation aux activités liées à l’âge et réduisent donc considérablement la qualité de vie. En effet, les vertiges font peur à de nombreuses personnes et les rendent peu sûres d’elles et trop prudentes. Les personnes concernées sortent moins souvent de chez elles et font globalement de moins en moins d’exercice. Ainsi, l’ensemble du système d’équilibre et des muscles de l’appareil locomoteur n’est plus guère sollicité et perd de sa fonctionnalité. Or, plus le mode de vie est inactif, plus le processus de vieillissement est rapide et un cercle vicieux s’installe (figure 1). De plus, les vertiges multimodaux augmentent en soi le risque de chute d’un facteur 2,6. Celui-ci est à son tour associé à une augmentation de la mortalité d’un facteur 3. Il convient donc de réduire le risque de chute – notamment pour éviter qu’il ne devienne chronique en raison de la “mémoire des vertiges”.

Réduire le risque de chute, améliorer la qualité de vie

Un traitement efficace est multimodal et consiste en une kinésithérapie d’activation, un désamorçage de l’environnement de vie, une indication critique d’aide à la marche, l’absence de médicaments sédatifs et l’utilisation d’anti-sédatifs. Ces derniers ont un effet calmant sur le centre du vomissement dans le cerveau et sur le centre de l’équilibre. Il s’agit notamment, outre le gingembre, le cocculus et la bétahistine, de la combinaison de cinnarizine et de dimenhydrinate. Alors que le gingembre a démontré son efficacité dans l’hyperemesis gravidarum, la bétahistine est surtout utilisée dans la maladie de Ménière. La cinnarizine et le dimenhydrinate doivent être utilisés en association fixe, car celle-ci peut réduire les vertiges plus efficacement que les substances prises séparément. Le cocculus fait partie des médicaments naturels. Tous les composants (Anamirta cocculus, Ambra grisea, Conium maculatum et Petroleum rectificatum) renforcent l’irrigation des vaisseaux du cerveau et améliorent ainsi le traitement des sensations responsables d’un équilibre stable. Comme le traitement est symptomatique et non curatif, l’intervention pharmacologique est généralement utilisée comme traitement continu.

Pour le traitement physique, on dispose de l’entraînement vestibulaire, visuel et propioceptif. Avec Balanceboard, Health Games ou MemoreBox, les patients peuvent s’entraîner de manière autonome. Une combinaison de physiothérapie et d’entraînement cognitif (dual tasking) s’est avérée efficace. Les études de prévention des chutes réussies avec des interventions telles que le tai chi ou la rythmique de Dalcroze ont atteint un taux moyen de réduction des chutes d’environ 50% et se sont orientées vers des méthodes qui sollicitent et stimulent classiquement les capacités motrices et cognitives en même temps.

Littérature complémentaire :

  • Jahn K, et al. : Vertiges et troubles de la marche chez les personnes âgées. Causes, diagnostic et traitement. Dtsch Arztebl Int 2015 ; 112 : 387-393.
  • Jönsson R, et al : Prevalence of dizziness and vertigo in an urban elderly population. J Vestib Res 2004 ; 14 : 47-52.
  • www.luks.ch/ihr-luks/wie-gefaehrlich-ist-schwindel-und-
    que-peut-on-faire-contre
    (dernier appel le 31.03.2024).
  • www.schwindelambulanz-hadamar.de/schwindel-im-alter (dernier appel le 31.03.2024).
  • www.arztcme.de/elearning/schwindel-im-alter (dernier appel le 31.03.2024).

InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE 2024 ; 22(2) : 32

Autoren
  • Leoni Burggraf
Publikation
  • InFo NEUROLOGIE & PSYCHIATRIE
Related Topics
  • Antivertiginosa
  • Gériatrie
  • Vertiges
Article précédent
  • Psoriasis pustuleux

Aperçu actuel des PPP et des marchés publics écologiques

  • RX
  • Dermatologie et vénérologie
  • Rapports de congrès
Lire l'Article
Article suivant
  • Acidocétose diabétique

Un tiers pourrait être traité sans insuline

  • Endocrinologie et diabétologie
  • Études
  • Formation continue
  • RX
Lire l'Article
Vous devriez également aimer
Lire l'Article
  • 4 min
  • Du symptôme au diagnostic

Radiographie Dyspnée – Poitrine en entonnoir

    • Cases
    • Chirurgie
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Orthopédie
    • Radiologie
    • RX
Lire l'Article
  • 0 min
  • Cancer du poumon

Équipes multidisciplinaires en oncologie

    • Chirurgie
    • Études
    • Formation continue CME
    • Médecine interne générale
    • Médecine nucléaire
    • Neurologie
    • Oncologie
    • Pneumologie
    • Prévention et soins de santé
    • RX
    • Urologie
Lire l'Article
  • 14 min
  • La prévention en point de mire

Dépistage du cancer colorectal – une mise à jour

    • Études
    • Formation continue CME
    • Gastro-entérologie et hépatologie
    • Oncologie
    • Prévention et soins de santé
    • RX
Lire l'Article
  • 8 min
  • Détection précoce de l'arthrite psoriasique (PsA)

« Hot Topic » – intervenez à temps !

    • Dermatologie et vénérologie
    • Études
    • Médecine interne générale
    • Rapports de congrès
    • Rhumatologie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Obésité

L’ampleur de la perte de poids est importante pour le pronostic

    • Endocrinologie et diabétologie
    • Études
    • Médecine interne générale
    • Nutrition
    • Rapports de congrès
    • RX
Lire l'Article
  • 4 min
  • Journal Club : Restriction de la consommation d'alcool en cas d'insuffisance cardiaque

La première étude à grande échelle n’a pas trouvé de différences

    • Cardiologie
    • Études
    • Formation continue
    • Médecine interne générale
    • Nutrition
    • Prévention et soins de santé
    • RX
Lire l'Article
  • 3 min
  • Adhérence thérapeutique et sélection des patients

Fatigue à l’injection dans la sclérose en plaques récurrente-rémittente

    • Études
    • Formation continue
    • Neurologie
    • RX
Lire l'Article
  • 5 min
  • Thrombose veineuse profonde de la jambe

Traitement ambulatoire ou hospitalier ?

    • Angiologie
    • Cardiologie
    • Études
    • Médecine interne générale
    • Phlébologie
    • Rapports de congrès
    • RX
Contenu des meilleurs partenaires
  • Forum Gastroentérologie

    Zum Thema
  • Herpès zoster

    Zum Thema
  • Actualités de la dermatologie

    Zum Thema
Top des formations CME
  • 1
    Équipes multidisciplinaires en oncologie
  • 2
    Dépistage du cancer colorectal – une mise à jour
  • 3
    L’alcool et le cancer : une goutte d’eau dans l’océan
  • 4
    Obstacles à la prise en charge de la douleur chez les patients autistes
  • 5
    Approches actuelles et futures dans le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA)

Bulletin d'information

Inscrivez-vous et restez informé(e)

S'abonner
Medizinonline
  • Contact
  • Conditions générales de vente
  • Mentions légales

Input your search keywords and press Enter.