Le bevande calde come il tè o il caffè influenzano il rischio di cancro al seno? E che dire del consumo di queste bevande quando una paziente con cancro al seno è sottoposta a chemioterapia? Alla Conferenza sul cancro al seno di Amsterdam, i relatori e i partecipanti hanno affrontato questi temi, tra gli altri. Riportiamo quattro studi nelle aree della nutrizione, della mastectomia e della disfunzione cardiaca dopo la terapia oncologica.
Uno studio condotto nei Paesi Bassi ha esaminato la questione di come la ricostruzione del seno debba essere programmata dopo una mastectomia [1]. Le pazienti partecipanti sono state sottoposte a mastectomia con successiva ricostruzione del seno mediante impianti. In un gruppo, la mastectomia e l’impianto (supportato da una matrice dermica acellulare) sono stati eseguiti in una sola fase, nell’altro gruppo in due fasi. Un totale di quasi 120 pazienti provenienti da otto ospedali dei Paesi Bassi sono stati inclusi nello studio; l’endpoint primario era la qualità della vita. Gli interventi sono stati effettuati tra aprile 2013 e maggio 2015. In 59 pazienti (91 seni), la mastectomia e la ricostruzione del seno sono state eseguite in una sola fase, in 59 pazienti (87 seni) in due fasi.
È stato dimostrato che nel gruppo con una procedura in una sola fase, il decorso è stato significativamente peggiore: ci sono state più complicazioni mediche (38,5% vs 10,3%; OR=6,28; p=0,001), ci sono state più ri-operazioni (32,6% vs 9,6%; OR=3,96, p=0,009) e gli impianti hanno dovuto essere rimossi più spesso (27,0% vs 2,4%; OR=15, p=0,001). Sulla base di questi risultati, gli autori raccomandano di essere molto cauti nel prendere in considerazione una procedura in una sola fase.
Disfunzione cardiaca nelle donne dopo la terapia del cancro al seno
La chemioterapia e la radioterapia per il cancro al seno aumentano le possibilità di sopravvivenza, ma possono avere l’effetto collaterale di compromettere la funzione cardiaca. La prevalenza della disfunzione cardiaca nelle sopravvissute al cancro al seno non è nota.
Uno studio olandese ha incluso 350 donne che erano state trattate per il cancro al seno con chemioterapia e/o radioterapia per almeno cinque anni [2]. Queste ex pazienti sono state confrontate con un gruppo di controllo di 350 donne che non avevano il cancro. Abbiamo cercato la disfunzione sistolica o diastolica, definita come una frazione di eiezione inferiore al 54%. Le pazienti con cancro al seno sono state divise in due gruppi: Quelli con chemioterapia (come monoterapia o in combinazione con la radioterapia) (n=175) e quelli che erano stati trattati solo con la radioterapia (n=173). In tutti i gruppi (ex pazienti e gruppo di controllo), i fattori di rischio cardiovascolare si sono manifestati con una frequenza simile. La durata media del follow-up è stata di nove anni (5-33 anni).
Nel gruppo di chemioterapia, il 14,7% dei pazienti aveva una disfunzione sistolica, nel gruppo di radioterapia il 16,6% e nel gruppo di controllo il 6,6%. La distribuzione corrispondente della disfunzione diastolica è stata del 46,8% (chemioterapia), 40,6% (radioterapia) e 39% (gruppo di controllo). Per le donne dopo la chemioterapia o la radioterapia, il rischio di sviluppare una disfunzione sistolica è aumentato di un fattore 2. Il rischio di disfunzione diastolica era lo stesso del gruppo di controllo.
Il tè mate protegge dal cancro al seno?
Il consumo di tè mate (infuso della pianta Ilex paraguariensis) è molto diffuso in Sud America (Fig. 1) . Diversi studi indicano che il tè mate può aumentare il rischio di alcuni tumori, in particolare del cancro all’esofago. Non è ancora stato studiato se il tè mate possa svolgere un ruolo nella patogenesi del cancro al seno. Pertanto, il presente studio è stato condotto a Montevideo, la capitale dell’Uruguay [3].
Le partecipanti sono state divise in due gruppi: 111 avevano un cancro al seno, 222 avevano una mammografia normale. Le donne hanno completato un questionario sulle loro abitudini alimentari e sono state interrogate anche su altri aspetti socio-demografici e medici (compreso lo stile di vita). Lo studio si è concentrato sul consumo di bevande calde (caffè, tè, ecc.).
Nel terzo delle donne con il maggior consumo di tè mate o di tè normale (infuso di Camellia sinensis) , il rischio di sviluppare il cancro al seno è stato significativamente ridotto; nelle donne che hanno bevuto molto tè mate e molto tè normale, il rischio di cancro al seno è stato ancora più basso (effetto additivo). Un elevato consumo di caffè non è stato associato a un aumento del rischio di cancro al seno.
Alterazione della percezione del gusto durante la chemioterapia
Molti pazienti oncologici sperimentano un cambiamento nella percezione degli odori e dei sapori durante la chemioterapia. Per i pazienti colpiti, questi cambiamenti non solo sono angoscianti, ma spesso compromettono anche l’assunzione di cibo. Nel presente piccolo studio, un totale di 60 donne sono state esaminate e intervistate: 30 si sono sottoposte a chemioterapia per un cancro al seno di nuova diagnosi, 30 donne erano sane. L’età media dei partecipanti era di 52 anni.
Prima dell’inizio, a metà e da una a tre settimane dopo la fine della chemioterapia, sono state testate le funzioni gustative e olfattive dei partecipanti allo studio. Allo stesso tempo, è stato chiesto loro quali fossero le loro preferenze alimentari. Nel processo, le donne potevano scegliere i cibi dolci e salati corrispondenti, che venivano presentati loro come immagini sul computer. È stato riscontrato che le pazienti sentivano meno il gusto durante la chemioterapia rispetto alle donne del gruppo di confronto; non ci sono stati cambiamenti nella funzione dell’olfatto. Ne derivano raccomandazioni pratiche per la vita quotidiana dei pazienti oncologici (Tab. 1).
Fonte: Conferenza europea sul cancro al seno, 9-11 marzo 2016, Amsterdam
Letteratura:
- Dikmans R, et al: La ricostruzione del seno in due fasi basata sull’impianto è più sicura della ricostruzione immediata in una fase basata sull’impianto e aumentata con una matrice dermica acellulare: uno studio multicentrico randomizzato e controllato. European J of Cancer 2016; 57, suppl. 2 (abs 1LBA).
- Boerman LM, et al: Esito a lungo termine della disfunzione cardiaca in una coorte di sopravvissuti al cancro al seno basata sulla popolazione. European J of Cancer 2016; 57, suppl. 2 (abs 2LBA).
- Ronco A, et al: Infusioni calde e rischio di cancro al seno: uno studio caso-controllo in Uruguay. European J of Cancer 2016; 57, suppl. 2 (Poster 114).
- De Vries Y, et al.: Gusto, olfatto e preferenze alimentari durante la chemioterapia nelle pazienti con cancro al seno. European J of Cancer 2016; 57, suppl. 2 (Poster 182).
- Hong J, et al: Anomalie del gusto e degli odori nei pazienti affetti da cancro. J Support Oncol 2009; 7:58-65.
InFo ONCOLOGIA & EMATOLOGIA 2016; 4(3); 31-32
