Oggi, solo il 20-25% circa degli studi medici in Svizzera documenta elettronicamente. Ma grazie alle soluzioni cloud di e-health, facili da usare e convenienti, questa situazione potrebbe presto cambiare.
Gli studi medici computerizzati sono in circolazione dagli anni ’90. In quelli che sono passati all'”elettronica”, i medici e le loro équipe hanno dovuto lottare con programmi in continua crescita e con la potenza dei computer in costante aggiornamento. Perché: più un sistema è vecchio, meno sicurezza offre e più lento è il suo funzionamento. Non appena l’aggiornamento è stato completato, il software più recente richiede un altro costoso aggiornamento…
Nel sistema sanitario svizzero, si potrebbero risparmiare milioni di franchi grazie al miglioramento dello scambio di dati. La strategia e-Health della Confederazione prevede una cartella clinica elettronica per ogni residente entro il 2015. Ad oggi, tuttavia, solo uno studio medico su quattro in Svizzera documenta elettronicamente, soprattutto a causa dei temuti costi di introduzione e manutenzione di una tecnologia informatica compatibile con lo studio. Questo potrebbe presto cambiare. Grazie al cloud computing, l’e-health sta diventando accessibile per gli studi medici e offre persino un potenziale di risparmio.
Risorse IT in base alla domanda
Il cloud computing è un tipo di outsourcing IT. L’idea del cloud computing si basa, tra l’altro, sul fatto che non tutti devono costruire e mantenere la propria infrastruttura. Invece di archiviare i dati dei pazienti con il proprio software sui propri server, lo studio medico ottiene applicazioni, capacità di calcolo e di archiviazione dal cosiddetto “cloud” via Internet. Questa infrastruttura IT in outsourcing può essere utilizzata all’occorrenza in qualsiasi momento.
Il cloud è come un abbonamento che l’utente paga. Gli analisti concordano sul fatto che l’incipiente cambiamento di paradigma dal client/server al cloud computing è significativo quanto il passaggio dai computer mainframe ai sistemi client/server negli anni Novanta. Secondo una stima della società di consulenza Roland Berger, le vendite globali di cloud computing triplicheranno fino a 73 miliardi di dollari entro il 2015.
Nel mercato della salute, il cloud computing è interessante per gli operatori per diversi motivi. Le risorse IT possono essere adattate a situazioni mutevoli con breve preavviso. Soprattutto nel settore sanitario, le esigenze e le strutture organizzative cambiano rapidamente. Il cloud computing promette vantaggi in termini di costi per adattarsi a questi cambiamenti e quindi risponde alle esigenze di riduzione dei costi. Invece di dover acquistare, gestire, mantenere e sostenere i costi di un ambiente hardware e software specifico, i clienti pagano un importo basato sulle loro reali esigenze. I fornitori di servizi cloud mettono le loro risorse a disposizione del maggior numero possibile di utenti, ottenendo così un utilizzo ottimale. Questo, a sua volta, consente loro di realizzare riduzioni dei costi, che a loro volta permettono di offrire ai clienti offerte più convenienti.
Un altro vantaggio delle soluzioni basate sul cloud: sono praticamente accessibili da qualsiasi luogo. Si tratta di una considerazione sempre più importante, soprattutto per i medici. I dati vengono sempre più spesso raccolti ed elaborati su dispositivi mobili come smartphone, tablet, ecc.
I cloud pubblici sono da escludere
Nella sua esposizione “Dati sanitari nel cloud”, l’avvocato Ursula Widmer, dello studio legale “Dr. Widmer & Partner” di Berna, invita alla cautela per quanto riguarda la segretezza e la sicurezza: “I medici sono tenuti al segreto medico anche per quanto riguarda le attività online e l’esternalizzazione dei dati: Codice Penale Svizzero (StGB) del 21 dicembre 1937, RS 311, Art. 321. Secondo la Legge Federale sulla Protezione dei Dati (FADP) del 19 giugno 1992, Articolo 35, sono perseguibili tutte le persone che divulgano intenzionalmente e senza autorizzazione dati personali segreti o profili della personalità che richiedono una protezione speciale e di cui sono venuti a conoscenza nell’esercizio della loro professione. I dati sulla salute sono dati personali che richiedono una protezione speciale e rientrano nell’ambito della disposizione”.
Gli studi medici che collaborano con un fornitore di cloud devono assicurarsi che i rischi per la sicurezza siano completamente eliminati, spiega il dottor Adrian Spalka, docente privato di sicurezza dei sistemi informativi presso l’Università di Bonn, nella rivista tedesca “Ärzte Zeitung”. Spalka lavora sul tema da anni ed è considerato un esperto nel suo campo. Sottolinea inoltre: “I medici che utilizzano i servizi cloud ed esternalizzano i dati non solo sono vincolati da rigide regole di protezione dei dati, ma devono anche rispondere al diritto penale se i dati dei pazienti finiscono nelle mani sbagliate”.
I cloud pubblici, come quelli offerti da Google, Microsoft o IBM, sono fuori questione per gli studi medici per motivi di sicurezza. Con questi servizi, il medico non ha alcuna influenza sul luogo e sul personale di archiviazione, né sugli attacchi degli hacker. Se i server si trovano sul territorio americano, i dati potrebbero anche rientrare nel “Patriot Act” degli Stati Uniti in caso di dubbio e sarebbero quindi accessibili.
Soluzione cloud sicura per i medici di base di
“La sicurezza è una delle questioni più importanti”, dice a HAUSARZT PRAXIS Michael Ziegler, Amministratore delegato di H-NET a Zurigo. “Dal nostro punto di vista, questo è anche il motivo per cui le soluzioni e-cloud per i medici non sono state introdotte prima. Con la nostra soluzione “E-Medicus” abbiamo un livello di sicurezza che supera addirittura quello dell’internet banking”.
L’autorizzazione è bidirezionale. La FMH Health Professional Card con certificato viene letta da un lettore di carte o installata una volta sul PC. Successivamente, il medico o il personale autorizzato per determinate aree o ruoli specialistici deve inserire un PIN personale. L’intero hosting ad alta sicurezza viene eseguito in un centro dati svizzero, che è anche certificato dalla banca. L’accesso avviene tramite un browser protetto di H-Net. Questo browser “sicuro” crea una parte ottimizzata per la sicurezza su Internet. L’interesse dei medici è grande e la sua azienda ha acquisito 80 nuovi clienti rispetto a un anno fa, dice Ziegler.
H-NET collabora con E-Medicus GmbH di Basilea, che è stato il primo fornitore in Svizzera a sviluppare una soluzione basata sul web per gli studi medici, in collaborazione con i medici e con il supporto di esperti del sistema sanitario svizzero. Il direttore medico Dr. med. Yves Nordmann spiega: “I prodotti di E-Medicus – ad esempio E-General per i medici di base – si distinguono per la loro usabilità intuitiva, oltre che per l’impareggiabile rapporto qualità-prezzo. La formazione non è necessaria né per i medici né per gli AMP”.
I prodotti E-Medicus sono compatibili con Windows, Mac e Linux e sono disponibili anche in versione tablet. L’offerta è particolarmente adatta anche agli studi di gruppo e alle reti di medici. Tra le altre cose, E-Medicus:
- Registrazione dei pazienti con dati anagrafici aggiornati quotidianamente
- Documentazione di consultazione con controlli automatizzati delle interazioni tra farmaci e prescrizioni elettroniche.
- un’agenda basata sul web
- Collegamento automatico al laboratorio
- scambio di dati elettronici
- Backup automatici e gratuiti
- Aggiornamenti e hosting ad alta sicurezza
Gli esperti parlano del 70% di risparmi che si possono ottenere con il cloud.
I sistemi cloud sono in aumento
“Secondo la strategia eHealth del Governo federale e dei Cantoni, i sistemi di pratica devono partecipare al dossier virtuale IHE. E-Medicus è pronto per questo con la sua connessione all’Affinity Domain H-Net AG/Swiss Medical Suite e sostiene pienamente la strategia federale”, riassume il Dr. Nordmann.
Uno dei primi medici che ha lavorato con E-Medicus per due anni è Adrian Merz, MD, di Riehen BS. Spiega a HAUSARZT PRAXIS: “Ero alla ricerca di un software per la pratica semplice e flessibile, adatto alle mie esigenze di pediatra. Per questo, E-Medicus non richiede un hardware costoso, non richiede manutenzione ed è relativamente economico. Il software è strutturato in modo semplice e può accedere all’intera pratica da qualsiasi computer con una connessione internet sicura. Anche il supporto del fornitore è sensazionalmente buono”.
In futuro, i medici non avranno più i loro computer fisicamente nel loro studio, ma condivideranno la potenza di calcolo di un computer più grande con altri tramite Internet, senza che nessuno se ne accorga? Gli esperti ne sono certi, purché i sistemi cloud siano multi-client e sia garantito che diversi utenti possano lavorare su di essi senza poter vedere i dati degli altri.
Peter Leuenberger, Dipl. L’informatico di XWare GmbH, Sursee LU, fornisce consulenza informatica neutrale ai medici per conto della FMH: “Che il 70% dei costi IT possa essere risparmiato con le soluzioni cloud mi sembra un po’ esagerato. Ma i costi IT possono effettivamente essere ridotti, a seconda delle esigenze del medico. Certamente, le soluzioni cloud o l’outsourcing dell’infrastruttura IT sono in aumento anche per la professione medica”.
Jörg Weber
