Tutto il corpo è indebolito, con dolori alla schiena e alle estremità, temperatura elevata, naso che cola e tosse stizzosa. Anche l’ambiente ne risente. Un fenomeno tipico della stagione invernale umida e fredda? Certamente, la maggior parte delle infezioni influenzali accompagnate da una tosse fastidiosa si verificano durante la stagione fredda. Ma non solo!
Più persone di quanto si pensi sono spesso, o addirittura preferibilmente, colpite da un’infezione simil-influenzale in estate. Perché questo non è solo una conseguenza dell’umidità e del freddo, ma anche delle differenze di temperatura, come può accadere in estate. Durante il giorno è bello e caldo, lei è vestito in modo leggero, e la sera arriva un acquazzone con un calo significativo della temperatura. Il raffreddore è già presente e lei inizia a tossire.
Tosse
In caso di tosse, si pensa soprattutto agli antitussivi destrometorfano e codeina, o all’acetilcisteina in caso di tosse ostruttiva, dove il muco denso deve essere liquefatto e sputato.
Tuttavia, la natura ci offre anche piante medicinali con le quali possiamo combattere la tosse in modo molto efficace, sia in inverno che in estate, senza dover ricorrere subito a preparati sintetici standard. Queste includono il timo (Thymus vulgaris), la primula (Primula veris), l’edera (Hedera helix) e altre piante medicinali (Tab. 1).
Miscele di tè
Le miscele di tè sono particolarmente indicate per il trattamento della tosse, soprattutto in caso di tosse espettorata. È noto che l’idratazione in quantità sufficienti fa parte della terapia. Ci sono numerose prescrizioni che vengono prescritte magistralmente e rimborsate dall’assicurazione di base. La ricetta più conosciuta per una miscela di tisane per il petto è la cosiddetta Species pectorales PH, la tisana per il petto e la tosse della Farmacopea Svizzera, la cui composizione è mostrata nel riquadro.
Esistono molte altre miscele di tè per la tosse. È possibile richiedere una consulenza al paziente in farmacia, oppure si può consigliare una preparazione commerciale già pronta.
Preparati per la tosse clinicamente testati
Esiste anche una serie di studi clinici che hanno documentato l’efficacia di alcuni di questi preparati per la tosse.
Edera: nel 2006, sulla rivista Phytomedicine è apparso uno studio che ha dimostrato l’efficacia e la sicurezza di un preparato a base di edera [1]. Questo studio prospettico, open-label, multicentrico, post-marketing, ha incluso 9657 pazienti (tra cui 5181 bambini) con bronchite acuta o cronica. Sono stati trattati con uno sciroppo contenente edera. Dopo sette giorni di trattamento, il 95% dei pazienti era migliorato o era libero da sintomi. La sicurezza del preparato è stata molto buona, l’incidenza degli eventi avversi è stata solo del 2,1%.
Pelargonium sidoides (vedere anche HAUSARZT PRAXIS 1/2014): L’estratto standardizzato di Pelargonium sidoides EPs® 7630 è stato testato in diversi studi clinici con esito positivo, ad esempio da Matthys e Heger [2,3]. Nella bronchite acuta, è stata dimostrata la superiorità significativa del gruppo verum rispetto al placebo.
In uno studio a quattro bracci in doppio cieco [4], 406 pazienti sono stati randomizzati a ricevere una compressa rivestita con film da 10, 20 o 30 mg di EPs® 7630 tre volte al giorno oppure un placebo.
Il miglioramento della qualità di vita correlata alla salute e di altri parametri è stato significativo per tutti e tre i gruppi EPs® 7630 rispetto al placebo.
Combinazione di timo e primula: esistono anche preparazioni combinate efficaci, come la preparazione di un estratto standardizzato di timo e primula. La sua efficacia contro la bronchite acuta con tosse produttiva è stata anche dimostrata clinicamente [5]. Questo studio ha incluso 362 pazienti con bronchite acuta che hanno ricevuto il farmaco dello studio, una combinazione di timo e primula, o un placebo per undici giorni. La variabile di esito primaria era il numero di episodi di tosse verificatisi dal settimo al nono giorno di trattamento. Nel gruppo verum, questo numero è diminuito in modo significativo rispetto al placebo. Inoltre, il punteggio medio di gravità della bronchite è diminuito più rapidamente nel gruppo verum rispetto al gruppo di confronto. Anche i valori di altri parametri specifici della bronchite sono migliorati nel gruppo verum.
Letteratura:
- Fazio S, et al: Tolleranza, sicurezza ed efficacia dell’estratto di Hedera helix nelle malattie infiammatorie bronchiali in condizioni di pratica clinica: uno studio prospettico, aperto, multicentrico postmarketing su 9657 pazienti. doi:10.1016/j.phytomed.2006.05.003.
- Matthys H, Heger M: Trattamento della bronchite acuta con una preparazione farmaceutica liquida a base di Pelargonium sidoides (EPs® 7630): Uno studio randomizzato, multicentrico, in doppio cieco, controllato con placebo. Curr Med Res Opin 2007; 23(2): 323-331.
- Chuchalin AG, et al: Trattamento della bronchite acuta negli adulti con una preparazione di Pelargonium Sidoides (EPsR 7630): Uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. Esplora 2005; 1(6): 437-445.
- Matthy H, et al: Pelargonium sidoides nella bronchite acuta – Qualità della vita correlata alla salute e risultati riferiti dal paziente negli adulti che hanno ricevuto il trattamento EPs 7630. Wien Med Wochenschr 2010 Dec; 160(21-22): 564-570.
- Kemmerich B: Valutazione dell’efficacia e della tollerabilità di una combinazione fissa di estratti secchi di timo ed erba e radice di primerose negli adulti affetti da bronchite acuta con tosse produttiva. Uno studio clinico multicentrico prospettico, in doppio cieco, controllato con placebo. Drug Research 2007; 57(9): 607-615.
PRATICA GP 2014; 9(6): 6-7
