Todo o corpo está enfraquecido, membros doridos nas costas e extremidades, uma temperatura elevada, um nariz a pingar, e uma tosse a ladrar. O ambiente também sofre. Um fenómeno típico para a estação chuvosa e fria do Inverno? Certamente, a maioria das infecções de gripe acompanhadas por uma tosse problemática ocorrem na estação fria. Mas não só!
Mais pessoas do que se pensa são frequentemente, ou mesmo de preferência, afectadas por uma infecção semelhante à gripe no Verão. Porque isto não é apenas uma consequência da humidade e do frio, mas também das diferenças de temperatura, como pode acontecer no Verão. Durante o dia é agradável e quente, está ligeiramente vestido, e à noite uma aguaceira instala-se com uma queda significativa da temperatura. E o frio já lá está e começa-se a tossir.
Tosse
No caso de tosse, pensa-se principalmente nos antitússicos dextrometorfano e codeína, ou acetilcisteína no caso de tosse obstruída, onde o muco grosso deve ser liquefeito e tossifado.
Contudo, a natureza também nos fornece plantas medicinais com as quais podemos combater muito eficazmente uma tosse, seja no Inverno ou no Verão, e não temos de recorrer de imediato a preparações sintéticas padrão. Estas incluem tomilho (Thymus vulgaris), prímula (Primula veris), hera (Hedera helix), e outras plantas medicinais (Tab. 1).
Misturas de chá
As misturas de chá são particularmente adequadas para tratar a tosse, especialmente no caso de uma tosse expectorada. Sabe-se que a hidratação em quantidades suficientes faz parte da terapia. Há numerosas prescrições que são magistralmente prescritas e reembolsadas pelo seguro básico. A receita mais conhecida de uma mistura de chá de peito é a chamada Species pectorales PH, o chá de peito e tosse da Farmacopeia Suíça, cuja composição é mostrada na caixa.
Existem muitas outras misturas de chá para a tosse. É possível o aconselhamento do paciente numa farmácia, ou pode ser recomendada uma preparação comercial já pronta.
Preparações para a tosse clinicamente testadas
Há também uma série de ensaios clínicos que documentaram a eficácia de alguns destes preparados para a tosse.
Hera: Em 2006, foi publicado um estudo na revista Phytomedicine que provou a eficácia e segurança de uma preparação de hera [1]. Este estudo prospectivo, aberto, multicêntrico e pós-comercialização incluiu 9657 pacientes (incluindo 5181 crianças) que tinham bronquite aguda ou crónica. Foram tratados com um xarope contendo hera. Após sete dias de tratamento, 95% dos pacientes tinham melhorado ou estavam livres de sintomas. A segurança da preparação foi muito boa, a incidência de eventos adversos foi de apenas 2,1%.
Pelargonium sidoides (ver também HAUSARZT PRAXIS 1/2014): O extracto normalizado de Pelargonium sidoides EPs® 7630 foi testado com vários estudos clínicos com um resultado positivo, por exemplo, por Matthys e Heger [2,3]. Na bronquite aguda, foi demonstrada a superioridade significativa do grupo verum sobre o placebo.
Num estudo duplo-cego de quatro braços [4], 406 pacientes foram aleatorizados para receber um comprimido revestido por película 10, 20 ou 30 mg EPs® 7630 três vezes por dia ou placebo.
A melhoria na qualidade de vida relacionada com a saúde e outros parâmetros foi significativa para os três grupos de EP® 7630 em comparação com o placebo.
Combinação de tomilho e prímula: Há também preparações combinadas eficazes, tais como uma preparação de um extracto normalizado de cada um dos extractos de tomilho e prímula. A sua eficácia contra a bronquite aguda com tosse produtiva também foi clinicamente comprovada [5]. Este estudo incluiu 362 pacientes com bronquite aguda que receberam ou o medicamento em estudo, uma combinação de tomilho e prímula, ou placebo durante onze dias. A principal variável de resultado foi o número de episódios de tosse que ocorreram desde o sétimo até ao nono dia de tratamento. No grupo do verum, este número diminuiu significativamente em comparação com o placebo. Além disso, a pontuação média de gravidade da bronquite diminuiu mais rapidamente no grupo de verum do que no grupo de comparação. Os valores de outros parâmetros específicos da bronquite também melhoraram no grupo verum.
Literatura:
- Fazio S, et al: Tolerância, segurança e eficácia do extracto de hélice Hedera em doenças brônquicas inflamatórias em condições clínicas: Um estudo prospectivo, aberto e multicêntrico pós-comercialização em 9657 pacientes. doi:10.1016/j.phytomed.2006.05.003.
- Matthys H, Heger M: Tratamento da Bronquite Aguda com uma Preparação Líquida de Medicamentos à Base de Ervas de Pelargonium sidoides (EPs® 7630): Um Estudo Randomizado, Multicêntrico, Duplo-Blind, Placebo-Controlado. Curr Med Res Opinião 2007; 23(2): 323-331.
- Chuchalin AG, et al: Tratamento da Bronquite Aguda em Adultos com Preparação de Pelargonium Sidoides (EPsR 7630): Um Julgamento Randomizado, Double-Blind, Placebo-Controlado. Explorar 2005; 1(6): 437-445.
- Matthy H, et al: Pelargonium sidoides in acute bronchitis – Qualidade de vida relacionada com a saúde e resultado relatado pelo paciente em adultos que recebem tratamento com EP 7630. Wien Med Wochenschr 2010 Dez; 160(21-22): 564-570.
- Kemmerich B: Avaliação da eficácia e tolerabilidade de uma combinação fixa de extractos secos de tomilho e erva e raiz de primerose em adultos que sofrem de bronquite aguda com tosse produtiva. Um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo e multicêntrico. Drug Research 2007; 57(9): 607-615.
PRÁTICA DO GP 2014; 9(6): 6-7
