A Constituição Federal foi alterada em 18 de Maio de 2014 como se segue:
“Arte”. 117a (novo) Cuidados de saúde primários
- No âmbito das suas competências, a Confederação e os cantões devem assegurar cuidados de saúde primários suficientes e de alta qualidade, acessíveis a todos. Reconhecem e promovem a medicina familiar como um componente essencial destes cuidados primários.
- A Confederação emitirá regulamentos sobre:
a. educação e formação para as profissões de cuidados de saúde primários e sobre os requisitos para o exercício destas profissões;
b. a remuneração adequada dos serviços de medicina familiar”.
No passado recente, tornou-se uma tradição na Suíça olhar para as consequências práticas de uma proposta de votação depois de uma batalha ter sido ganha ou perdida. Portanto, há uma grande alegria pela vitória da votação “Sim à medicina de família”. Os GPs foram activamente apoiados por todos os lados. Apenas alguns eleitores parecem ter notado que a posição do GP foi fortemente relativizada, ou mesmo desvalorizada, com a contraproposta que foi adoptada. Aqui estão alguns excertos da mensagem do Conselho Federal sobre a iniciativa popular “Sim à medicina médica de família” de 16 de Setembro de 2011:
“O que é necessário, por outro lado, é flexibilidade no desenvolvimento futuro sustentável da actual gama de serviços no sentido de uma melhor coordenação dos cuidados de saúde primários baseados nas necessidades, de alta qualidade e, ao mesmo tempo, eficientes em termos de custos. Isto só pode ser assegurado com o envolvimento de todos os especialistas que trabalham nos cuidados de saúde primários em benefício dos doentes.
“Por conseguinte, no futuro, deve ser feito mais trabalho no sentido de cuidados integrados, em que outros especialistas em cuidados de saúde primários também estejam envolvidos na consulta, triagem e tratamento dos pacientes. Devem ser considerados farmacêuticos, quiropráticos, outros especialistas médicos (por exemplo, em consulta tele-médica), especialistas de enfermagem ou pessoas de outras profissões terapêuticas. O importante papel dos assistentes de prática médica (MPAs), que é repetidamente sublinhado nos documentos de iniciativa, é também indiscutível. Ao mesmo tempo, nem todas as tarefas lhes podem ser atribuídas, especialmente no caso de pacientes com doenças múltiplas complexas. Para tal, devem ser envolvidos outros especialistas com formação específica (por exemplo, enfermagem).
“… No âmbito dos cuidados de saúde primários, a medicina de família é explicitamente mencionada como um componente essencial. Isto é contra o pano de fundo que a medicina familiar – mesmo que não de uma forma exclusiva – representa a espinha dorsal dos cuidados médicos primários e assume ou pode assumir uma tarefa importante para o cuidado integral dos pacientes. Em contrapartida, é claramente afirmado que os cuidados de saúde primários não são monopolizados pelos médicos de clínica geral nem por outros grupos profissionais médicos ou não-médicos. Tendo em conta a natureza cada vez mais interdisciplinar dos cuidados primários, isto não seria muito prospectivo e poderia mesmo comprometer o fornecimento no caso de uma escassez correspondente de médicos de clínica geral. …” [1]
No mundo da medicina altamente fragmentada (um a dois títulos especializados por órgão e doença) e da esperada inundação de prestadores de cuidados primários não médicos que trabalham independentemente, um conhecimento amplo e bem fundamentado da medicina geral é de grande importância para os futuros médicos de família em benefício dos nossos pacientes. Defendamo-lo!
Literatura:
PRÁTICA DO GP 2014; 9(6): 1
