La ricerca sul microbioma della pelle è diventata sempre più importante negli ultimi anni. Uno studio presentato alla Riunione Annuale ADF 2019 ha analizzato gli effetti del cortisone topico esterno sulla composizione del microbioma cutaneo dei pazienti atopici. Nel corso del processo, sono stati scoperti risultati interessanti.
Nelle malattie della pelle come la dermatite atopica, è misurabile una diversità limitata del microbioma cutaneo rispetto alla pelle sana [1,2,5,6]. Nelle fasi acute dell’eczema atopico, si verifica una maggiore colonizzazione con lo Staphylococcus aureus (S. aureus) e uno spostamento di altre specie batteriche sulle aree cutanee colpite. La disbiosi microbica delle lesioni cutanee atopiche infiammate è stata studiata più volte. Tuttavia, le prove sulle interazioni tra ospite e microbioma sono finora limitate.
La colonizzazione di S. aureus varia
Nel presente studio, campioni di pelle lesionale e non lesionale dei gomiti di pazienti atopici (n=7) sono stati analizzati molecolarmente prima e dopo il trattamento con una preparazione topica al cortisone (Dermatop®) [7] e confrontati con biopsie di un gruppo di controllo sano (n=8). [1,2] (Fig. 1). Il sequenziamento di ampliconi 16S è stato utilizzato con uno strumento Illumina MiSeq TM [3], così come “Rhea”, un set di R-scripts per l’analisi del profilo microbico [4].
Al basale, il microbioma cutaneo delle biopsie nello stato lesionale conteneva una percentuale maggiore di S. aureus rispetto allo stato non lesionale (35,7% vs. 20,59%). La colonizzazione di S. aureus neicampioni di pelle non atopica era significativamente più bassa in confronto (<5%). Sono distinte anche le differenze nella diversità commensale, che è significativamente più alta nelle biopsie non atopiche. Dopo 1 settimana di trattamento con Dermatop® [7], è stato possibile misurare una diminuzione della colonizzazione di S. aureus sia nel microbioma della pelle lesionata che nelle aree cutanee non lesionate (rispettivamente al 18,60% e al 7,91%). Dopo 2 settimane di trattamento, la proporzione di S. aureus è aumentata significativamente sia nei campioni di microbioma lesionale che in quelli non lesionali, fino a valori simili a quelli del basale (32,10% e 20,90%, rispettivamente).
C’è molto bisogno di ricerca
Come i diversi agenti terapeutici influenzano il microbioma cutaneo nella dermatite atopica è una delle tante domande ancora senza risposta. Ad esempio, non si sa ancora esattamente se i cambiamenti microbici nella dermatite atopica (ad esempio, l’aumento della colonizzazione di S. aureus) siano la causa o la conseguenza della disfunzione della barriera epidermica e dei processi infiammatori [6]. Oltre all’ulteriore sviluppo delle terapie attuali, si sta discutendo di nuovi approcci, come la manipolazione del microbioma attraverso commensali applicati topicamente, come future strategie di trattamento [5]. In ogni caso, rimane emozionante.
Fonte: ADF, Monaco-Garching (D)
Letteratura:
- Amar Y, et al.: Diversità del microbioma cutaneo e profilo del trascrittoma nei pazienti con dermatite atopica. 46ª Riunione annuale della Arbeitsgemeinschaft Dermatologische Forschung (ADF). P015. Dermatologia sperimentale 2019; 28(3): e1-e122 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/exd.13859
- Amar Y, et al: Esplorazione dei cambiamenti del microbioma nei pazienti con dermatite atopica trattati con Dermatop. Presentazione del poster, Riunione annuale ADF, Monaco di Baviera-Garching, 16 marzo 2019.
- Sistema MiSeqTM, www.illumina.com/content/dam/illumina-marketing/documents/products/datasheets/miseq-data-sheet-770-2011-001-translations/
- miseq-specification-sheet-770-2011-001-deu.pdf
- Lagkouvardos I, et al.: Rhea: una pipeline R trasparente e modulare per la profilazione microbica basata sugli ampliconi del gene 16S rRNA. Peer J 2017; 5:e2836.
- Paller, et al: Il microbioma nei pazienti con dermatite atopica. Journal of Allergy and Clinical Immunology 2019; 143 (1); 26-35.
- Kim JE, Kim HS: Microbioma della pelle e dell’intestino nella dermatite atopica (AD): comprendere la fisiopatologia e trovare nuove strategie di gestione. Clin Med 2019; 8(4). pii: E444. doi: 10.3390/jcm8040444. Dermatop: Informazioni tecniche. https://info.diagnosia.com/de-de/p/377917/dermatop
PRATICA DERMATOLOGICA 2019; 29(4): 22
