Em pacientes com mais de 50 anos de idade com sintomas de refluxo ou na presença de sinais de alarme, um exame endoscópico deve ser realizado directamente. Na maioria dos outros casos, um ensaio de terapia PPI pode ser realizado em combinação com o apoio à modificação do estilo de vida. Se os sintomas persistirem, é indicado um exame endoscópico e, se necessário, uma impedância de pH-metria de 24 horas.