Vários estudos clínicos demonstram a eficácia de uma combinação fitofarmacológica Sabal/Urtica para a terapia dos sintomas obstrutivos e irritantes do tracto urinário inferior (LUTS) no contexto da hiperplasia benigna da próstata. A investigação dos mecanismos de acção utilizando um modelo in vivo validado mostra que os efeitos benéficos desta opção de tratamento à base de plantas baseiam-se, em particular, nas propriedades anti-inflamatórias e numa redução do crescimento dos tecidos.
Segundo dados epidemiológicos, o aumento benigno da próstata (hiperplasia benigna da próstata, BPH) afecta cerca de metade dos homens com 50 anos ou mais [1,2]. Isto é frequentemente acompanhado por sintomas de sintomas obstrutivos e irritantes do tracto urinário inferior (LUTS), também conhecidos como perturbações de micção. Excepto nos casos em que uma abordagem de espera e observação é suficiente devido a sintomas menores ou se for necessária uma cirurgia, os medicamentos orais são frequentemente utilizados para tratar o LUTS. A terapia à base de plantas é uma das opções de tratamento medicamentoso frequentemente utilizadas para os LUTS associados à BPH.
WS® 1541 está provado ser eficaz
Prostaplant®-F (WS® 1541) é uma combinação fitofarmacológica de extractos etanolicos de frutos de Sabal serrulata (WS®1473) e raízes de Urtica dioica (WS®1031) [4]. Estudos clínicos demonstraram a eficácia do WS® 1541 para o tratamento de problemas de micturição em BPH [3]. Até agora, porém, pouco se sabia sobre os mecanismos de acção in vivo. O objectivo de um estudo publicado no ano passado por Pigat et al. consistia em caracterizar os efeitos anti-inflamatórios e a redução do crescimento de tecidos num modelo de rato validado [3]. Para este fim, foi utilizado um modelo validado de rato transgénico Pb-PRL de hiperplasia prostática (modelo de probasin-prolactin) num desenho de estudo de três braços.
Efeitos antiproliferativos e anti-inflamatórios dose-dependentes
O estudo mostrou que a administração oral de WS® 1541 por 28 dias reduziu o crescimento da próstata em ratos transgénicos com próteses benignas aumentadas, e este efeito foi significativo nas duas condições de dose mais elevada. Além disso, o WS® 1541 reduziu a proliferação de células antigénicas CD45 (leucócitos) e, portanto, a resposta inflamatória em comparação com o grupo de controlo sem tratamento [3]. Ratos heterozigotos machos Pb-PRL de seis meses foram divididos aleatoriamente em cinco grupos (11-12 animais/grupo) e tratados oralmente durante 28 dias consecutivos com WS® 1541 (300, 600 ou 900 mg/kg/dia) ou com o inibidor de 5-reductases finasteride (5 mg/kg/dia) ou veículo (azeite 5 ml/kg/dia). WS® 1541 levou a uma redução dose-dependente do peso da próstata em relação ao veículo, o que foi estatisticamente significativo nas duas doses mais elevadas. Este efeito foi acompanhado por uma redução da proliferação de células da próstata caracterizadas por uma menor expressão Ki-67 (PCR quantitativa e imuno-histoquímica). A Finasteride teve pouco ou nenhum efeito sobre estes parâmetros. A actividade inibitória do crescimento do WS® 1541 foi acompanhada por um forte efeito anti-inflamatório, como demonstrado pela reduzida infiltração de células que expressam o antígeno leucocitário comum CD45. Na condição de finasterida, nenhum efeito anti-inflamatório correspondente pôde ser detectado neste procedimento. As observações histológicas relativas aos efeitos positivos do WS® 1541 são apoiadas pelos resultados da fenotipagem molecular da glândula prostática de ratos tratados com esta fitocombinação. Isto mostrou uma expressão reduzida de vários factores pró-inflamatórios, incluindo citocinas, quimiocinas e os seus receptores. Estes resultados apoiam a eficácia baseada em provas do WS® 1541 para a gestão de BPH.
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Resumo A combinação Sabal/Urtica WS® 1541 é uma opção de tratamento comprovadamente baseada em provas para as perturbações de micturição. O mecanismo exacto da acção ainda não foi totalmente esclarecido. Num modelo in vivo, os investigadores conseguiram agora mostrar que o WS® 1541 leva a uma inibição do crescimento da próstata na hiperplasia benigna da próstata (BPH) e reduz a invasão de células inflamatórias para a próstata. Este efeito foi significativo nas duas condições de dose mais elevada. Além disso, o WS® 1541 reduziu a proliferação de células antigénicas CD45 (leucócitos) e, portanto, a resposta inflamatória em comparação com o grupo de controlo sem tratamento. |
Literatura:
- Bechis SK, Otsetov AG, Ge R, Olumi AF: J Urol 2014;192(1): 16-23.
- Vuichoud C, Loughlin KR: Can J Urol 2015; 22 Suppl 1: 1-6.
- Pigat N, et al.: extractos combinados de sabal e urtica (WS 1541) exterminam efeitos anti-proliferativos e anti-inflamatórios num modelo de rato de hiperplasia benigna da próstata. Fronteiras em Farmacologia 2019, https://doi.org/10.3389/fphar.2019.00311
- Compêndio Suíço de Drogas: PROSTAPLANT F, https://compendium.ch/product/1342229prostaplant-f-kaps
PRÁTICA DO GP 2020; 15(10): 34
