A perturbação da ansiedade sub-sindromal tem um grande impacto na qualidade de vida e está associada a um elevado risco de comorbilidades e a uma baixa taxa de recuperação espontânea. Para prevenir a manifestação de distúrbios de ansiedade generalizada, deve ser fornecida uma terapia eficaz o mais cedo possível. No entanto, ainda não existem directrizes de tratamento e muitos dos doentes não recebem qualquer terapia. No entanto, existem formas eficazes de tratar a doença naturalmente, como mostram os resultados de uma meta-análise.
A perturbação da ansiedade sub-sindromal (SSAD) é uma condição muito comum, mas igualmente frequentemente sub-diagnosticada e subtratada. As pessoas afectadas não satisfazem plenamente os critérios de diagnóstico da “desordem de ansiedade generalizada” (DGA). No entanto, os dados epidemiológicos sugerem que a prevalência populacional de SSAD excede a de GAD na Europa e América do Norte por um factor de cerca de três. Os cientistas concordam que a SSAD causa disfunções e sofrimento relevantes e reduz significativamente a qualidade de vida. Se sintomas como inquietação, fadiga fácil, distúrbios do sono, irritabilidade, etc. estiverem presentes durante um período de pelo menos quatro semanas, deve ser feita uma intervenção. Quanto mais cedo for iniciada a terapia adequada, menor será o risco de o SSAD se transformar em GAD.
Uma meta-análise examinou dados de doentes de três ensaios duplo-cegos, aleatorizados, controlados por placebo e multicêntricos de fase III em doentes com ansiedade abaixo do limiar, que receberam Silexan. O primeiro incluiu doentes com SSAD, os participantes no segundo estudo sofreram de agitação e distúrbios do sono, e o terceiro estudo foi realizado com doentes diagnosticados com ansiedade mista e distúrbio depressivo (MADD). Além disso, 14 outras publicações foram identificadas e avaliadas, mas não produziram dados utilizáveis que foram conduzidas noutras indicações.
O óleo essencial pode ajudar
O silexan é um óleo essencial obtido por destilação a vapor de flores de Lavandula angustifolia e causa uma potente inibição dos canais de cálcio dependentes de tensão (VOCC) em sinaptosomas, neurónios hipocampais primários e linhas celulares sobreexpressoras estáveis. Estes desempenham um papel importante tanto na ansiedade como na depressão. A inibição de VOCCs pode levar a uma atenuação da resposta excessiva e situationalmente inadequada ao stress do sistema nervoso central associado a ansiedade e perturbações do humor. Além disso, a droga reduz significativamente o potencial de ligação de 5-HT1A nos aglomerados cerebrais que compreendem o giro temporal, giro fusiforme, hipocampo, ínsula e córtex cingulado anterior. Isto pode levar a um aumento dos níveis de serotonina extracelular.
Lavanda para ansiólise
Os participantes com uma Escala de Classificação de Ansiedade Hamilton (HAMA) com pontuação total de ≥18 pontos receberam 1× 80 g/dia de silexan ou placebo durante 10 semanas. As pontuações incluíram o HAMA, o Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh, a Escala de Auto-Avaliação Zung, o Questionário de Impressões Clínicas Globais e o Inventário do Estado de Saúde SF-36. A fitoterapêutica foi considerada superior ao placebo na redução da pontuação total do HAMA em todos os estudos. Também teve um efeito positivo no sono sem causar sedação e melhorou a qualidade de vida dos pacientes relacionada com a saúde. A incidência de acontecimentos adversos foi comparável em ambos os grupos de tratamento.
Os investigadores concordam que a perturbação da ansiedade sub-sindromal não é apenas uma entidade de diagnóstico em si mesma, mas também uma característica importante ou sintoma de comorbidade de várias perturbações psiquiátricas (especialmente depressivas) e somáticas. Confirmam que a Silexan tem um efeito anti-ansiedade significativo e clinicamente significativo nestas perturbações de ansiedade. Assim, o efeito ansiolítico era evidente tanto nas classificações dos observadores como nas auto-avaliações de ansiedade dos pacientes.
Muitos medicamentos recomendados para terapia de primeira linha em distúrbios de ansiedade têm um efeito sedativo. No entanto, isto reduz significativamente a capacidade do paciente de realizar actividades essenciais da vida diária, tais como a condução. Na meta-análise, não foi descrito qualquer efeito sedativo para a Silexan.
Leitura adicional:
- Möller HJ, Volz HP, Dienel A, et al: Eficácia da Silexan na ansiedade do subthreshold: meta-análise de ensaios aleatorizados, controlados por placebo. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019; 269(2): 183-193.
InFo NEUROLOGIA & PSYCHIATRY 2020; 18(1): 34
