Um estudo de medicina ambiental sobre os efeitos do pólen de bétula nas pessoas que sofrem de alergias versus as que não sofrem de alergias alcançou resultados interessantes. Entre outras coisas, há provas de que os níveis de IgG1 e IgG4 são preditores de sintomas induzidos pelo pólen em ambos os coortes.
Os alergénios no pólen de bétula provocam frequentemente reacções alérgicas na Primavera (por exemplo, febre dos fenos, inflamação ocular). O pico do pólen de bétula ocorre nos meses de Abril e Maio. Um dos principais alergénios é a proteína Bet-v-1 (Fig. 1), que é também um marcador de sensibilização a espécies arbóreas relacionadas, tais como amieiro, faia, castanheiro, aveleira, carvalho e carvalho. A alergia ao pólen de bétula é comum entre os que sofrem de alergia e até 80% dos que sofrem desenvolvem reacções de hipersensibilidade ao Bet-v-1 como as proteínas dos alimentos vegetais [1,2]. De acordo com os resultados deste estudo, o pólen de bétula também pode causar sintomas em pessoas que não sofrem de alergias. Os dados indicam que os níveis de IgG1 e IgG4 nasais são preditores de sintomas induzidos pelo pólen.
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Nesta fase, não se sabe muito sobre as respostas específicas de imunoglobulina Bet-v-1 ao pólen de bétula, especialmente no que diz respeito aos sintomas nasais. Além disso, pouco se sabe sobre como a exposição ao pólen em condições naturais afecta exactamente a saúde dos indivíduos não-alérgicos. O objectivo do presente estudo era, portanto, avaliar os efeitos da exposição ao pólen de bétula nos sintomas respiratórios e na resposta imunitária humoral em indivíduos alérgicos e não alérgicos: (a) Comparação das respostas imunitárias humorais locais dos doentes com rinite alérgica versus controlos saudáveis durante e fora da estação do pólen, (b) Avaliação dos processos cinéticos da resposta imunitária sob exposição natural ao pólen durante um ano, (c) Atribuição dos perfis de resposta imunológica à ocorrência de sintomas nasais.
Resultados surpreendentes
Mais surpreendentemente, não só os indivíduos alérgicos mas também os não alérgicos mostraram sintomas nasais durante a estação do pólen de bétula, e estes estão correlacionados com as concentrações de pólen no ar. Em contraste com a exposição ao pólen de aveleira e ao pólen de amieiro, que levam a efeitos retardados, o pólen de bétula tem um efeito imediato nos sintomas tanto em pessoas alérgicas como não alérgicas.
Uma comparação dos valores durante a estação polínica vs. fora da estação polínica mostra que os níveis totais de IgA, bem como os níveis específicos de Bet-v-1 e FLC das secreções nasais são significativamente mais elevados durante a estação polínica apenas nas pessoas que não sofrem de alergias. Uma comparação de grupo mostra que as pessoas que não sofrem de alergias têm níveis significativamente mais elevados de IgA, IgG1, e FLC (free light chain) específicos de Bet-v-1 durante a estação do ano do que a coorte das pessoas alérgicas (positivamente correlacionada com a concentração de pólen de bétula). No que diz respeito aos níveis de IgG4, foi demonstrado que estes eram significativamente mais elevados nos alérgicos em comparação com o grupo de controlo após o fim da estação principal do pólen. Os perfis imunitários das secreções nasais de ambos os coortes diferiram em relação às seguintes citocinas: IL-33, eotaxin-2, IL-1β.
Uma análise dos componentes principais baseada numa matriz de correlação de imunomoduladores nasais normalizados revelou também que as cargas são mais elevadas para as IgG1 e IgG4 nasais.
Fonte: 46ª Conferência Anual da ADF, Munique (D), 13-16 de Março de 2019
Literatura:
- ImmunoCAP Explorer: www.immunocapexplorer.com/de/molekulare-allergologie/birkenpollen-allergie, acedido pela última vez a 17 de Março de 2019.
- Groh N, et al.: Os epitopos de imunoglobulina E e G4 do alergénio principal do pólen de bétula Bet v 1 partilham resíduos críticos para a ligação de anticorpos. Clin Transl Allergy 2013; 3(Suppl3): O15. publicado online 2013 Jul 25. doi:10.1186/2045-7022-3-S3-O15
- Gökkaya M, et al.: Alterações nos níveis de imunoglobulina sob exposição real ao pólen: Papel dos anticorpos IgA e IgG nasais. Apresentação de poster 46ª Reunião Anual da ADF, Munique, 13-16 de Março de 2019.
PRÁTICA DA DERMATOLOGIA 2019; 29(2): 33
