Os inibidores do sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAASi) — incluindo os antagonistas dos recetores dos mineralocorticóides (MRA) — contam-se entre os elementos mais eficazes da medicina cardiorrenal. No entanto, os seus benefícios são frequentemente comprometidos na prática clínica quotidiana, uma vez que o receio de hipercalemia leva à redução da dose ou à interrupção do tratamento. Com os novos sequestrantes de potássio, o patiromer e o ciclosilicato de sódio e zircónio (SZC), dispõe-se, pela primeira vez, de uma estratégia bem estudada capaz de superar precisamente esta limitação: não reduzir o potássio por si só, mas sim possibilitar e manter a terapia com inibidores do RAAS, que prolonga a vida. A ascensão vertiginosa da finerenona — com a hipercaliemia como principal sinal de segurança — confere ao tema uma nova urgência clínica.
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